子宮鏡検査は子宮出血の原因を特定するために欠かせない手段となっている。子宮鏡技術の発達により、近年ますます広く使用されるようになりました。その最大の利点は、子宮腔内の病態生理学的変化を直接観察し、サンプルの位置を特定することができ、盲検掻爬法よりも診断精度が大幅に高いことです。持続灌流技術とテレビ拡大画像表示技術の使用により、複雑な子宮腔が一目でわかります。子宮鏡検査をB超音波検査と組み合わせて2つの診断技術を併用することもできます。これにより、子宮鏡検査が子宮内病変の診断にのみ使用され、B超音波検査が子宮壁の内外病変の診断にのみ使用されるという状況が変わります。一度の検査で子宮内、子宮壁、骨盤腔内の状態を総合的に把握でき、外部生殖器の器質的病変を明確に診断できるため、機能性子宮出血の診断に信頼性の高いデータが得られます。子宮鏡検査とB超音波検査を組み合わせた検査方法:膀胱を適切に満たし、子宮鏡検査を開始する前にB超音波検査を行って、子宮の位置と大きさ、その他の異常、子宮付属器の状態を把握します。子宮鏡はB超音波のガイド下で子宮腔内にゆっくりと挿入されます。同時にB超音波観察も行います。子宮内膨張液と膀胱充満を対照として用いることで、器質性子宮病変の正しい診断が可能になります。子宮鏡検査の後、診断に役立てるために子宮内膜を採取して組織病理学的検査が行われます。子宮内膜などの病変がない場合 ポリープ、粘膜下線維腫などが子宮内膜病変と組み合わさることで、機能性子宮出血の診断が下されることがあります。 |
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