機能性子宮出血の治療における子宮亜全摘出術の予後はどのようなものですか?

手術は機能性子宮出血を治療するための究極の手段であり、薬物療法を含む他の月経過多治療方法が効果がない場合の最後の手段でもあります。子宮摘出手術は、子宮頸部を温存するかどうかによって、子宮全摘出術と子宮亜全摘出術に分けられます。これら2つの方法は、患者の年齢、身体の状態、子宮の大きさ、骨盤の状態などを総合的に考慮して選択されます。

子宮亜全摘出術は最も古くから行われている子宮摘出術であり、手術が簡単で合併症もほとんどありません。 1850 年代以前にはすでに、その使用率は子宮摘出手術全体の 95% を占めていました。その後、子宮頸部残癌の発生を避けるため、子宮亜全摘出術の独占から徐々に子宮全摘出術が取って代わっていった。現在、子宮頸がんの検査方法の改善、子宮頸部残部がんの発生率の低下（0.11％～0.14％）、人々の生活の質に対する要求の全体的な向上により、子宮亜全摘出術は徐々に注目を集めるようになりました。 Bojahr らドイツの研究者らは、腹腔鏡下子宮亜全摘出術（LSH）1,604例を遡及的に分析し、子宮亜全摘出術は実施が容易で、術後の合併症が少なく、膀胱や骨盤底神経へのダメージが少なく、術後も良好な膀胱機能と性機能を維持できると判断しました。したがって、子宮摘出術では亜全摘出術が最良の外科手術であると考えられています。中国でも多くの報告が出ています。現在、子宮の良性病変に対しては、子宮頸部の悪性腫瘍の可能性や他の重篤な病変を除外した上で子宮亜全摘出術を実施し、術後の経過観察を強化すべきというのが一般的な見解です。