2年間治療した「機能性子宮出血」は子宮頸がんだった

「機能性子宮出血だったのに、どうして子宮頸がんになってしまったの？」宜陽市に住む34歳のシャオさんは、月経量の増加により地元の病院で「機能性子宮出血」の治療を受けていたが、効果がなかった。その後、彼女はある病院が「2010年レッドリボン女性健康プロジェクト、中華人民共和国建国8月1日を祝い、湖南省に恩返し」という公益活動を行っていることを知りました。彼女は活動終了の前日に検査のためにわざわざ病院へ行った。テストの結果はシャオさんを驚かせた。彼女は、「機能性子宮出血」として治療していた病気が、実際には子宮頸部扁平上皮癌と診断されるとは予想していませんでした。

昨日、病院の産婦人科病棟で治療を終えたばかりの肖さんは、まだショック状態にあった。同病院の産婦人科医である張炯氏は、適時の検査と診断により、患者は標準化された治療と病変の外科的切除を通じて癌細胞の拡散を予防できるようになったと述べた。張炁氏は、女性は不規則な膣出血を真剣に受け止め、最適な治療時期を逃さないように早めに通常の大病院で診断を受ける必要があると注意を促した。

膣出血は異常であり、直ちに医師の診察が必要です

肖さんは2年前から月経過多に悩まされ始めたとみられる。最初の1、2回は過労が原因だと思ったが、改善しないまま半年以上続いた。彼女は検査のために地元の病院へ行った。 B超音波検査では子宮内膜の明らかな肥厚が認められました。医師は機能性子宮出血と診断し、治療を開始しました。しかし、2年間断続的に治療を続けても症状は改善しませんでした。同時に、肖さんの月経時の臭いが強くなり始め、性交時に出血することもあり始めました。

今年8月30日、肖さんは長沙に来て、病院の産婦人科医である張炯さんを見つけた。張炯さんは肖さんの症状の説明を聞いた後、肖さんを注意深く詳しく診察した。検査の結果、患者の子宮頸部は卵子ほどの大きさに拡大し、びらんと接触出血がみられた。病理検査のために一部の組織が摘出され、最終診断は子宮頸部扁平上皮癌でした。

同病院の産婦人科医である張炯氏は、月経が終わった後に月経と月経の間に起こる膣出血は生理的なものと病的なものの可能性があると述べた。最も一般的な生理的出血は排卵時の膣出血であり、少量の出血期間中に軽い下腹部の痛みと不快感を伴うのが一般的です。子宮頸部びらん、子宮ポリープ、子宮頸がんのいずれの場合でも、病的出血を考慮する必要があります。最も特徴的なのは性交後の出血であり、性器の接触や摩擦により患部に損傷やうっ血が生じ、血液が滲み出すことで起こります。したがって、女性の友人が異常な膣出血を経験した場合、出血の量や持続時間に関係なく、それを軽視すべきではありません。生理不順だと勘違いして病院で検査を受けるのを諦めないでください。子宮頸がんなどの悪性疾患の可能性を排除するために、早めに定期的な医療機関を受診する必要があります。

定期的なHPV検査は子宮頸がんを予防し治療できる

子宮頸がんの初期症状を早期に発見するにはどうすればよいでしょうか?張炁氏は、現在、臨床現場でより一般的に使用されている新しい子宮頸がん検査プログラムは、HPV+TCT複合検査であると述べた。 HPV検査は病気の原因を直接ターゲットとする検査です。この検査により、子宮頸がんや前がん病変をすでに発症している女性だけでなく、潜在的に子宮頸がんを発症するリスクがある女性もスクリーニングすることができます。従来の細胞塗抹検査よりも感度が高く、効果的です。したがって、女性の友人は定期的に HPV 検査を受ける必要があります。

張炁氏は、子宮頸がん予防検査は子宮頸部の病変の予備検査に過ぎず、それが「正常」か「異常」かを判断することしかできないと紹介した。炎症、びらん、上皮細胞増殖、子宮頸部前がん病変、子宮頸がんが見つかった場合は、コルポスコピーによる子宮頸部組織生検を実施し、病理検査に回して最終診断を明らかにするなど、さらなる検査と診断が必要となります。必要に応じて、HPV（ヒトパピローマウイルス）検査も必要です。これは子宮頸部疾患の診断におけるゴールドスタンダードであり、子宮頸部細胞診＋電子膣鏡検査＋膣鏡検査による子宮頸部生検という3段階の診断技術です。

前癌病変は癌と同じではない、定期的な身体検査が鍵となる

多くの患者は前癌病変を癌であると信じており、それが大きな心理的負担を引き起こします。張炁氏は、前癌病変が癌に進行するまでには約5〜10年かかると指摘した。この期間中に前癌病変が検出された場合、積極的な検査と治療によって病気のさらなる進行を阻止することは完全に可能であり、完全に回復する希望さえあります。張炁氏は、軽度から中等度の異型増殖症の患者は、治療後の病気の進行と再発を監視するために、6か月ごとに子宮頸部細胞診検査とHPVモニタリングを受けることを推奨している。