無月経を引き起こす一般的な薬剤とその種類

（１）一般的に使用されている精神科薬剤：クロルプロマジン、ペルフェナジン、スルピリド、ハロペリドールなどの一般的に使用されている薬剤は、無月経、乳汁漏出などを引き起こす可能性があります。しかし、リスペリドン、オランザピン、ゾテピン、ロキサピンなどの有効性が高く、毒性が低く、無月経や乳汁漏出を引き起こす新しい抗精神病薬に関する臨床報告はほとんどありません。北京安鎮病院の報告によると、同病院は統合失調症の女性患者240人を追跡調査した。上記薬剤服用後の体重増加（5KG以上）は第1位（116/240）であり、無月経が69%を占め、そのうち30%はクロルプロマジン、25%はフルフェナジン、14.17%はスルピリド、10.83%はハロペリドールによるものであった。無月経は通常、薬を服用してから 40 ～ 60 日後に発生し、約 75% を占めます。乳汁漏出は 37%、性欲減退は 32% を占め、性欲亢進はわずか 6 例でした。無月経や乳汁漏出症の原因は薬剤に直接関係しています。精神障害を治療する場合、この薬は 5-HT 中枢ドーパミン D2 受容体に干渉し、血液中の PRL (プロラクチン) を増加させます。 GnRHの分泌が減少し、FSHとLHも減少し、無月経と乳汁漏出症を引き起こします。

（２）経口避妊薬及び徐放性避妊システム：①短時間作用型経口避妊薬：大部分は複数の経路で避妊効果を発揮するエストロゲン・プロゲステロン複合体である。排卵が抑制され、子宮内膜が変化すると、月経の減少や無月経を引き起こす可能性があります。一部の女性は薬剤に対して特に敏感で、視床下部-下垂体-卵巣系が著しく抑制され、無月経を引き起こします（ただし、マーベロンやミンデロなどの第3世代経口避妊薬では、無月経が起こることはほとんどありません）。 ②長期作用型経口避妊薬：長期作用型経口避妊薬を服用すると、短期作用型経口避妊薬を服用した場合よりも無月経になりやすくなります。 ③持続放出型避妊システムでは、皮下埋め込み型避妊具や子宮内持続放出型避妊具（密月手など）による無月経がよく見られます。低用量のプロゲステロンを一定かつ継続的に放出することで子宮内膜を変化させ、月経の減少や無月経を引き起こします。