無月経の原因と分類は何ですか?

原発性無月経であっても続発性無月経であっても、その発生原因には類似点と相違点の両方があります。正常な月経周期は、視床下部-下垂体-卵巣系の各リンクの内分泌機能によって調節されます。いずれかのリンクが損なわれると月経障害が発生し、無月経につながることもあります。正常な月経周期を制御する主な要素は 4 つあります。各リンクを一つずつ分析していきます。

⑴ 子宮性無月経：無月経の原因は子宮にあります。月経調節機能は正常で卵巣も機能しているが、子宮内膜が卵巣に対して正常な反応を示せないため、子宮無月経と呼ばれます。子宮無月経を引き起こす一般的な疾患には、子宮内膜損傷または癒着症候群、子宮内膜炎、子宮不全または子宮欠損、子宮摘出後または子宮内放射線療法後などがあります。

⑵ 卵巣性無月経：無月経の原因は卵巣にあります。卵巣性ホルモンのレベルが低く、子宮内膜が周期的な変化を起こさないため、無月経になります。一般的な疾患には、先天性卵巣低形成または欠如、早発卵巣不全、卵巣摘出または組織破壊、卵巣腫瘍などがあります。

⑶下垂体性無月経：主な病変は下垂体にあります。器質性疾患や下垂体前葉の機能不全はゴナドトロピンの分泌に影響を及ぼし、それによって卵巣に影響を及ぼし、無月経を引き起こす可能性があります。

⑷ 視床下無月経：最も一般的なタイプの無月経です。無月経は視床下部の機能不全によって引き起こされ、それが下垂体、そして卵巣に影響を及ぼします。病因は複雑で、中枢神経系の器質的病変、精神的要因、全身性疾患、薬物、その他の分泌機能障害によって引き起こされる可能性があります。