骨盤内炎症性疾患の症状

骨盤内炎症性疾患は、数ある婦人科疾患の 1 つです。骨盤内炎症性疾患の危険性は非常に深刻です。女性の身体に大きな悪影響を及ぼすだけでなく、重篤な場合には女性の不妊症につながることもあります。それでは、骨盤内炎症性疾患の症状を詳しく見ていきましょう。

骨盤内炎症性疾患の症状：

1. 最近の流産、出産、婦人科手術、慢性骨盤内炎症性疾患、不適切な月経管理の履歴。

2. 症状には、悪寒、高熱、頭痛、エネルギー不足、食欲不振、下腹部の痛み、帯下の増加などがあります。

3. 両下腹部の腹筋の緊張、圧痛、反動痛。内部検査では子宮の肥大、圧痛、骨盤内腫瘤などが認められます。膿瘍が形成されると、下腹部の腫瘤や局所の圧迫および刺激症状が現れる場合があります。腫瘍が前方に位置する場合、排尿困難、頻尿、排尿痛が生じることがあります。腫瘍が背中にある場合、下痢、しぶり腹、排便困難などの症状を引き起こす可能性があります。

4. 総白血球数および分類白血球数が増加します。

5. 虫垂炎、子宮外妊娠、卵巣嚢胞の茎捻転または破裂などの急性腹部疾患が除外されました。

6. 慢性骨盤内炎症性疾患：全身症状として、微熱や疲労感などが現れることがあります。患者によっては、病気の長期経過により、不眠症、気力の欠乏、全身の不快感などの神経衰弱の症状を発症することもあります。下腹部の膨満感、痛み、腰痛は、疲労、性交後、月経前後などに悪化することが多いです。慢性炎症は骨盤内のうっ血や月経過多、卵巣機能が損なわれると月経障害、卵管の癒着や閉塞が起こると不妊症を引き起こす可能性があります。急性炎症は、びまん性腹膜炎、敗血症、さらには敗血症性ショックなどの深刻な結果を引き起こす可能性があります。長期にわたる治療と度重なる発作による慢性炎症は、女性の通常の仕事や生活、そして心身の健康に影響を及ぼします。

急性骨盤内炎症性疾患の症状：

急性骨盤内炎症性疾患とは、女性の内生殖器、周囲の結合組織、および骨盤腹膜の急性炎症を指します。 1 つのサイトに限定されることもあれば、複数のサイトで同時に発生することもあります。一般的な病原体には、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌、および淋菌、マイコプラズマ、クラミジアなどの性感染症病原体が含まれます。リンパや血液を介して、または骨盤腔に直接広がることで発生します。

典型的な症状：発熱、圧迫しても治まらない下腹部の痛み、膿性の膣分泌物過多。疲労感、腰痛、月経障害を伴う場合があります。重症の場合は、高熱、悪寒、頭痛、食欲不振などの症状が現れることがあります。腹膜炎が起こると、吐き気、嘔吐、腹部膨満などの消化器症状が起こることがあります。

慢性骨盤内炎症性疾患の症状：

慢性骨盤内炎症性疾患とは、女性の内生殖器、その周囲の結合組織、および骨盤腹膜の慢性的な炎症を指します。慢性骨盤内炎症性疾患の範囲は、主に卵管、卵巣、骨盤内結合組織に限定されます。一般的なタイプには、卵管炎、卵管留水腫、卵管卵巣嚢胞、慢性骨盤結合組織炎などがあります。慢性骨盤内炎症性疾患の診断は通常、病歴、症状、兆候に基づいて行われます。

典型的な症状: 主な臨床症状は、月経過多、稀発月経、無月経などの月経障害です。骨盤内の炎症や癒着により、帯下の増加、腰や腹部の痛み、下腹部の痛みなどが程度の差はありますが現れることがあります。慢性の付属器炎が形成されている場合は、しこりを感じることがあります。長期間治療せずに放置すると、女性不妊症を引き起こしやすくなります。全身症状の多くは明らかではなく、発熱、寝汗、倦怠感、食欲不振、体重減少などがみられることもあります。月経時の発熱、倦怠感、長期にわたる病状のみがみられることもあります。患者によっては神経衰弱の症状が現れる場合があります。

結核性骨盤内炎症性疾患の臨床症状：

性器結核の臨床症状は非常に一貫性がありません。多くの患者は無症状ですが、一部の患者は重篤な症状を示します。

1. 月経障害の初期段階では、子宮内膜のうっ血や潰瘍により過多月経になることがあります。治療を受ける患者の多くは、長期間病気を患っており、子宮内膜がさまざまな程度に損傷し、月経不順や無月経に陥っています。

2. 下腹部痛 骨盤内の炎症や癒着により、下腹部にさまざまな程度の痛みが生じることがあり、月経中に痛みが悪化します。

3. 全身症状が活動期にある場合、発熱、寝汗、倦怠感、食欲不振、体重減少などの結核の全身症状が現れることがあります。月経中に発熱のみが起こることもあります。

4. 不妊症は卵管粘膜の破壊と癒着によって引き起こされ、卵管の内腔が塞がれることがよくあります。または卵管周囲の癒着により、卵管腔が部分的に開いたままになることもあります。しかし、粘膜繊毛が破壊され、卵管が硬くなり、蠕動運動が制限されるため、輸送機能が失われ、妊娠できなくなります。したがって、患者の大多数は不妊症です。性器結核は、多くの場合、原発性不妊症の主な原因の 1 つです。

5. 全身検査と婦人科検査は、病変の程度と範囲の違いにより大きく異なります。多くの患者は、明らかな身体的兆候や他の自覚症状がないまま、不妊症の診断的掻爬術を受けた後に初めて子宮内膜結核に罹患していることが判明します。さらに重篤なケースでは、患者が腹膜結核を患っている場合、検査中に腹部が柔らかくなったり、腹水の兆候が見られたりすることがあります。嚢胞性滲出液が形成されると、境界が不明瞭で動きのない嚢胞性腫瘤を触知できます。腸の癒着により、打診すると表面が空洞のように聞こえることがあります。子宮は一般的に発達が不十分で、周囲の癒着により動きが制限されることがよくあります。付属器が影響を受けている場合は、子宮の両側にさまざまな大きさや形の腫瘤が感じられることがあります。硬かったり、凹凸があったり、結節状または乳頭状であったり、石灰化した結節が触れることもあります。

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