子宮筋腫の治療にどのような薬を服用すべきか

子宮筋腫の薬物治療では通常、ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬 GnRH-a、プロゲステロン受容体調節薬、避妊薬などのホルモン剤を使用してエストロゲンレベルを調節します。これらの薬は症状を緩和し、子宮筋腫の成長を抑制するのに役立ちますが、完全に治癒することはできません。

1. ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬 GnRH-a：エストロゲンの産生を抑制することで子宮筋腫を縮小させ、月経過多などの随伴症状を軽減します。よく使用される薬剤としては、ディプロリンなどのリュープロレリンやゾラデックスなどのゴセレリンなどがありますが、長期使用は骨量減少を引き起こす可能性があるため、使用期間は通常6か月以内です。

2 プロゲステロン受容体調節薬：ウリプリスタルは、プロゲステロンに対する線維腫細胞の反応を阻害することで月経出血を減らし、線維腫のサイズを縮小させる一般的な選択肢です。この薬は、特に手術の準備として、症状を一時的に抑えるためによく使用されます。

3 短時間作用型避妊薬: 症状が軽い患者や子宮筋腫が小さい患者の場合、医師は低用量の複合経口避妊薬の使用を推奨します。これらの薬は体内のホルモンレベルを安定させ、月経量を減らし、月経痛を和らげますが、子宮筋腫自体のサイズを小さくする効果は限られています。

医師は、薬物療法に加えて、症状の進行を遅らせるために生活習慣の変更を勧める場合があります。たとえば、体内のエストロゲン濃度を下げるために高脂肪食を避け、大豆や亜麻仁などの植物性エストロゲンを多く含む食品を多く摂取すると、ホルモン代謝に良い影響が出る可能性があります。適度な運動は循環器系の機能を改善し、体重をコントロールするのに役立ちます。

薬物治療は症状が軽い人や手術を望まない人に適していますが、治癒ではありません。子宮筋腫が大きい場合や、月経過多や強い圧迫感などの症状が明らかな場合は、医師のアドバイスに基づいて子宮筋腫摘出術や子宮全摘出術などの外科的治療も検討する必要があります。

子宮筋腫の治療は、盲目的な投薬を避けながら、特定の症状と個人のニーズに合わせて調整する必要があります。医師の指導のもと科学的な治療が必要です。状態の変化を把握するために、定期的なフォローアップとレビューも非常に重要です。