いびき、眠気、睡眠時無呼吸症～減量、横向き寝の改善

肥満はすべての病気の根源です。中年男性は肥満による睡眠時無呼吸症候群による死亡リスクにもっと注意する必要がある。医師は、睡眠時無呼吸症候群には、いびき、日中の眠気、起床時の頭痛という3つの主な特徴があると指摘しています。減量は睡眠障害を改善する効果的な方法の一つであり、早期発見・治療が最善の方法です。

胸部医学専門医の荘其源氏は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の患者は睡眠中の酸素不足により狭心症、心筋梗塞、脳卒中を発症する恐れがあることに注意する必要があると指摘した。重症の場合は睡眠中に突然死する可能性が高いため注意が必要です。

睡眠時無呼吸症は中年層に多くみられる睡眠障害である。

台湾睡眠医学協会の調査によると、台湾の人口の約20％、つまり約460万人が不眠症、いびき、睡眠時呼吸障害に悩まされている。最も一般的な年齢層は40歳から60歳の中年層です。いびきをかく人の50%は睡眠時無呼吸症候群を患っていることが多いです。台湾の人口の10％、つまり約230万人が睡眠時無呼吸症候群に苦しんでいると推定されています。

この研究では、肥満が睡眠時無呼吸症候群の主な危険因子であることも判明し、特に上半身肥満の患者はリスクが高いことが分かった。臨床研究によれば、体重が10kg増加するごとに睡眠時無呼吸症の発症率は約2倍に増加することが分かっています。男性の発生率は女性の約2～8倍ですが、多くの人が依然としてこの病気のリスクを無視しています。

睡眠時無呼吸症候群による死亡リスクは、一般人の3倍です。いびき、日中の眠気、起床時の頭痛を伴うこともよくあります。

中度から重度の睡眠時無呼吸症を患う重度の肥満者は呼吸困難を経験する可能性がある

臨床的には、重度の肥満（BMI＞35）および病的肥満（BMI＞40）の人における中等度から重度の睡眠時無呼吸症の発症率が近年増加しており、積極的な治療が必要です。荘其源医師は、肥満により気道が狭くなり、気道を開いた状態に保つ筋肉の緊張が失われて簡単に衰え、睡眠中に呼吸が困難になったり、一時的に呼吸が止まったりすることもあると指摘した。患者は酸素不足で目覚めることがよくあります。

肥満の人の中には、血液中の二酸化炭素濃度が高く、日中の眠気、呼吸困難、座っているときや運動しているときの集中力の欠如を引き起こし、学習障害につながる人もいます。また、運転中に居眠りをして交通事故を起こすこともよくあります。統計によると、重度の睡眠時無呼吸症候群の患者は一般の人よりも交通事故に遭う可能性が10倍高く、重症の場合は死に至ることもあります。

睡眠時無呼吸と低酸素症の繰り返しは死亡リスクを高める

睡眠時無呼吸症候群による死亡リスクは、一般人の 3 倍であることに留意する必要があります。低酸素状態が繰り返されると、患者の心血管循環器系への負担が増加し、高血圧や糖尿病などの合併症が起こりやすくなります。また、致命的な心血管疾患のリスクも高まり、その中でも心筋梗塞、不整脈、心不全が最も深刻です。

患者が肥満度が高く、いびき、日中の眠気、起床時の頭痛などの症状がある場合は、閉塞性睡眠時無呼吸症が疑われます。睡眠時無呼吸症候群の有無とその重症度を確認するには、1時間あたりの睡眠時無呼吸の回数（AHI）を検出する多重睡眠生理学的検査を受けることができます。アメリカ睡眠医学会の基準によると、AHI が 5 回未満は正常、5 回から 14 回は軽度の睡眠時無呼吸、15 回から 29 回は中等度、30 回以上は重度とされています。患者の状態が中等度または重度の場合、死亡率は統計的に高いため、積極的な治療を行う必要があります。

就寝の 4 時間前にはアルコール飲料を飲まないようにしてください。そうすることで、呼吸器系無呼吸による死亡リスクを軽減できます。

減量は睡眠時無呼吸を改善し、横向きで寝ているときの呼吸を遅くします

荘其源医師は、太りすぎの人にとって、減量は睡眠時無呼吸症を効果的に根絶することが証明されている唯一の非侵襲的治療法であり、睡眠時無呼吸症の治療の第一条件でもあると強調した。また、仰向けに寝ると睡眠時無呼吸症候群になりやすい患者さんもいますが、横向きに寝ると症状の頻度が減るため、横向きに寝ることも検討すると良いでしょう。

鼻づまりの症状がある人には、同時に鼻づまりを緩和する薬を使用することが推奨されます。これにより、睡眠時無呼吸の重症度が軽減され、持続陽圧呼吸装置を使用する際の快適さと有効性が向上します。さらに、呼吸によるリラックス法も使用できます。ゆっくりとした呼吸を強調し、ゆっくりであればあるほど良いとされています。これにより、心拍数が遅くなり、交感神経の興奮が軽減され、スムーズに眠りにつくことができます。寝る4時間前にはアルコール飲料を飲まないようにし、寝る前に鎮静剤を使用しないようにし、喫煙をやめることも病気を改善する方法の1つです。