【新知見】スポーツドーピングが脳に与える影響

今日は、パフォーマンス向上薬に関してあまり議論されていない側面、つまり神経系についてお話します。テストステロンなどのパフォーマンス向上薬の健康への影響はこれまで不明確であったが、その主な理由は研究できないということである。

さまざまな潜在的な副作用のため、これらのパフォーマンス向上薬は倫理委員会の審査に合格できず、臨床試験で公開的にテストすることもできません。したがって、パフォーマンス向上薬の健康リスクは、主に観察研究や動物研究から推測されます。

今日の主役はスウェーデンの観察研究です。観察研究は因果関係を推測することはできませんが、この研究は論理性が強く、考えが慎重で、参考価値が高いです。そのため、スコットは誰もが注意深く研究できるように特別に抜粋しました。

パフォーマンス向上薬と神経系

フィットネスの世界には、テストステロンは「男らしさ」を刺激するホルモンであるという伝説があります。注射すると、筋肉が大きくなるだけでなく、気質も攻撃的になり、暴力的な攻撃さえ起こる可能性があります。しかし、これらの話は単なる「都市伝説」であり、確認されたことはありません。

しかし、学術研究では、男性ホルモンが神経系に与える影響は単なる伝説以上のものである。例えば、アンドロゲンを使用する人は自殺傾向が高く、精神疾患の割合も高く、薬物使用者は認知機能のテストでも一般人よりも成績が悪い。

動物実験もこの理論を裏付けています。アンドロゲンの投与によりマウスの神経細胞のアポトーシスが引き起こされ、記憶障害や認知機能障害が早期に発症します。

スウェーデン研究

ビョルネベック氏の2016年の研究は、生物学精神医学誌に掲載され、薬物を使用したボディビルダーと使用しなかったボディビルダーの脳構造の違いを調査することを目的としていた。

（注：以下の「禁止薬物」はすべてアンドロゲン薬を指します。）

ビョルネベックはスウェーデンの地元のソーシャル ネットワークやジムに広告を掲載し、ドーピング使用者 89 人と非使用者 70 人を募集した。両グループともウェイト トレーニングのベテランだった。

ビョルネベック氏は被験者の基本情報、体力、生活習慣、競技種目などを記録した後、磁気共鳴画像法を用いた精密な脳画像検査を受けさせた。

参加者に関する興味深い統計は次のとおりです。

まず目を引くのはIQスコアです。差は大きくありませんが、アンドロゲン使用者のIQテストスコアは非使用者よりも大幅に低くなっています。心配しないでください。これは観察研究であり、アンドロゲンが高次認知機能に悪影響を与えると結論付けることはできません。

次に、2 つのグループの身長はほぼ同じですが、体重が 6 キロも異なることがわかります。この研究では体脂肪率を測定していませんが、2 つのグループのデッドリフト、スクワット、プレスのパフォーマンスに基づいて、2 つのグループ間の体脂肪率に大きな違いはなく、使用者の筋肉量は非使用者よりも大幅に大きいと確信しています。

非使用者は使用者よりも週に約 2 時間多く筋力トレーニングに費やしましたが、筋力は著しく低下しており、テストステロンは筋力と筋肉量を大幅に増加させることができるという既知の概念が確認されました。

さらに、薬物使用者における抗うつ薬（20%）および抗不安薬（17.3%）の服用率は、非使用者よりも有意に高く、これはアンドロゲン使用者の精神障害の有病率が一般大衆よりも高いことを示した過去の文献と一致している。もう一度言いますが、この報告書だけでは因果関係を推測することはできません。

（ボディビルダーがパフォーマンス向上薬を使用するのは、不安が原因なのかもしれません。これももっともらしい説明です。）

次はこの記事のハイライトです…

MRIは脳の容積を測定する

ビョルネベック氏は、高度な機器で被験者の脳を測定したところ、アンドロゲンを使用した人の大脳皮質と灰白質の総容積は、使用しない人に比べて大幅に小さいことを発見した。簡単に言えば、薬物使用者の脳の神経細胞が萎縮している可能性がある。

他の交絡因子がこの結果を引き起こした可能性があると合理的に推測できますか?例えば、麻薬使用者はIQが低く、コカインなどの他の薬物を乱用する傾向があり、これが脳の萎縮の原因となる可能性がある。

しかし、ビョルネベックは賢い人物です。彼はコンピューターにさまざまなパラメータを入力し、統計的手法を使用してIQ、他の薬物乱用、ライフスタイルの影響を排除しました。そして、アンドロゲン使用者の大脳皮質の容積がさらに小さいことを発見しました。さらに、アンドロゲンの使用期間が長くなるにつれて、脳萎縮の程度はより深刻になります。

アンドロゲン使用者の皮質容積が小さいことを単に観察するだけでは、アンドロゲンが原因で皮質の縮小が結果であることは証明されません。

しかし、長期使用者の萎縮が短期使用者や非使用者よりも重度である場合、または両者の間に用量依存的な反応があり、使用者の使用量と使用期間が長いほど損傷が大きくなる場合、因果関係の可能性は大幅に高まります。

これら 2 つの点こそ、スコットがこの研究を推奨する理由です。巧妙な統計設計と用量反応評価により、観察研究の参考価値は大幅に高まります。

結論

動物実験では、過剰なアンドロゲンが神経細胞のアポトーシスを引き起こす可能性があることが示されており、観察研究では、アンドロゲン使用者の認知機能が低下することが報告されており、この記事で観察された大脳皮質萎縮と合わせると、「アンドロゲンの乱用は神経変性につながる」という主張は誇張ではないと私は信じています。

トップアスリートの世界では、パフォーマンスが 1 ～ 2% 向上することが成功と失敗の違いを意味するため、多くのアスリートがパフォーマンス向上薬を使用するのは理解できます。

しかし、競技スポーツで生計を立てておらず、ただ楽しみのためにスポーツをしている人たちが、パフォーマンス向上薬の使用によるさまざまな副作用のリスクを冒すべきなのでしょうか?

私にとって、答えは明らかにノーです。

この記事は、Dr.スコットのワンミニッツフィットネスクラスから引用したものです。

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