妊娠と卵巣嚢胞の組み合わせによる危険性は何ですか？

妊娠と卵巣嚢胞の組み合わせの危険性は何ですか?

1. 卵巣腫瘍を伴う妊娠。臨床的には、卵巣腫瘍を持つ患者の妊娠率は低下します。しかし、通常は卵巣腫瘍が最初に発生し、その後妊娠が起こります。妊娠と卵巣腫瘍が併存する場合、悪性化は比較的まれです。一般的に、妊娠中の卵巣腫瘍の悪性腫瘍は 2% ～ 5% を占め、妊娠していない女性の卵巣腫瘍の 15% ～ 20% は悪性であると考えられています。

2. 原則として、卵巣悪性腫瘍を患う妊婦の治療は、妊娠していない患者の治療と変わりません。悪性卵巣腫瘍が確認された場合、または疑われる場合は、妊娠の有無にかかわらず、できるだけ早く手術を行う必要があります。手術中に最初に行うことは、腫瘍の年齢を判定し、凍結切片の組織検査を行って病理学的診断と腫瘍の種類を判定することです。急性腹症でない限り、急いで卵巣を摘出する必要はなく、女性は成熟した胎児が生まれるまで妊娠を継続したり、精神的、心理的な安らぎを得たりすることができます。

3. 良性卵巣腫瘍の場合、卵巣腫瘍様病変が疑われる場合の短期観察を除き、診断されたら外科的治療を行うべきである。手術の範囲は、患者の年齢、生殖能力の要件、および反対側の卵巣の状態に基づいて決定されます。

妊娠と組み合わせた卵巣嚢胞の危険性は次のとおりです。

1. 妊娠初期には、大きな腫瘍や骨盤腔内に埋め込まれた腫瘍は流産を引き起こしやすくなります。

2. 妊娠中期に子宮が肥大すると、卵巣腫瘍が骨盤腔からより大きな腹腔に持ち上げられ、卵巣嚢胞の茎捻転が起こりやすくなります。出産後に子宮が急激に収縮すると骨盤内のスペースが広がり、卵巣嚢胞の有茎捻転も起こりやすくなります。特に奇形腫は有茎捻転を起こしやすい。

3. 出産時に卵巣腫瘍が産道を塞ぎ、閉塞性難産や子宮収縮を引き起こします。赤ちゃんの頭位により腫瘍が圧迫され、破裂して出血することになります。