子宮腺筋症の看護上の問題は何ですか? 1. 子宮腺筋症とは、子宮内膜が子宮筋層に浸潤し、その中でびまん的に増殖する良性疾患を指します。子宮筋層内に異所性の子宮内膜と腺が存在し、周囲の子宮筋層の細胞の肥大と増殖を伴うのが特徴です。そのため、子宮内子宮内膜症と呼ばれ、骨盤腔内の子宮内膜症は子宮外子宮内膜症と呼ばれます。多くの学者は、これら 2 つは同じ病気ではないと考えていますが、どちらも卵巣ホルモンによって制御されています。 2. 主な臨床症状は二次進行性月経困難症と月経障害です。一般的な看護上の問題: 痛み: 原因: 月経中の子宮外出血、炎症刺激 臨床症状: 月経の 1 ~ 2 日前に下腹部と腰仙部に痛みが生じ、次第に悪化し、精神的緊張、苦痛の表情。 3. 授乳対策:月経中は酸っぱいもの、冷たいもの、辛いものなどの刺激の強い食べ物を避けてください。会陰部を清潔に保ち、1日1~2回温水で洗ってください。音楽を聴いたり、読書をしたり、文化的活動やレクリエーション活動に参加するなど、リラクゼーション技術を活用して注意をそらしましょう。腰や腹部の痛みがひどい場合は、腰や腹部のマッサージを行って痛みを和らげます。痛みを和らげるために、月経前に1日2回、温湯座浴をし、下腹部に温湿布を当ててください。痛みがひどい場合は、医師の指示に従って鎮静剤を投与してください。 4. 不安:理由:不妊、手術に対する恐怖。病気の予後を心配する。臨床症状:うつ病、苦痛、精神的緊張、不安、不眠症。看護対策:患者の精神的ストレスを増大させないように、患者の前で家族、子供、夫婦関係について話すことは避けてください。 |
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