10代の少女に出血が起こるのはなぜですか?

思春期に起こる機能性子宮出血は、思春期機能性子宮出血と呼ばれます。その中で、無排卵型が最も多く、機能性子宮出血の約80％～90％を占め、異常子宮出血の範疇に属します。一般的に、思春期の少女には生殖器系の器質的病変はありません。思春期の少女では、月経周期を調節する中枢神経系の機能がまだ完全には発達していないため、卵胞刺激ホルモンのレベルが黄体形成ホルモンのレベルよりも高く、下垂体は卵巣からのフィードバックに対して十分に敏感ではありません。

思春期機能性子宮出血の原因は、思春期の卵巣機能と排卵の仕組みがまだ完璧ではないことです。勉強のプレッシャー、精神的ストレスや激しい運動、栄養の不均衡などにより、卵巣機能不全や性ホルモンの異常分泌が起こり、不正性器出血を引き起こします。 「月経」は「中期月経」と「下部月経」に分けられます。中出血とは、大量の血が洪水のように流れることを意味します。過度の出血により重度の貧血に悩む少女もいます。

そのため、卵巣には卵胞の成長を促すエストロゲンはあるものの、排卵に必要な黄体形成ホルモンのピークがないため、排卵が起こらないのです。このとき、子宮内膜はエストロゲンの作用により増殖性変化、あるいは過剰な増殖性変化を起こします。体内のエストロゲン濃度が大きく変動すると、不正出血が起こります。