子宮腺筋症は子宮のどこにでも発生する可能性がありますが、後壁に発生する場合が最も一般的です。重症の場合は不妊症につながる可能性があります。では、子宮腺筋症の患者は不妊症をどのように治療するのでしょうか? 子宮腺筋症と不妊症の患者に対する最善の治療法についてはコンセンサスが得られていません。治療法には、薬物療法、腹腔鏡検査または開腹手術、薬物療法と組み合わせた手術、子宮動脈塞栓術、磁気共鳴ガイド下焦点式超音波などがありますが、RCTによるエビデンスに基づく医療はまだ不足しています。 1薬物治療:ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬GnRHaが第一選択薬として認識されています。 2 保存的手術:子宮腺筋症不妊症患者における妊娠の症例報告はあるが、保存的手術および薬物治療の妊娠率は前者よりも低い。骨盤神経支配治療:近年、海外の学者は、開腹または腹腔鏡による仙骨前神経切除術(PSN)と子宮神経切除術(UNA)による原発性および続発性月経困難症の治療で良好な結果を達成しました。 3. 保存的手術と薬物治療の併用:薬物治療は短期的には異所性子宮内膜病変の増殖を抑制でき、子宮内膜症関連疾患の外科的治療効率は約 50% であるため、保存的手術と GnRHa またはダナゾールの薬物治療の組み合わせは臨床的に使用できます。 上記の詳細な紹介を通じて、子宮腺筋症患者の不妊症をどのように治療すればよいか患者は理解できましたか?しかし、小徳特は、病気を治療するためには実際の状況に応じて適切な薬を処方しなければならないことを患者に注意喚起します。 |
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