53歳で閉経後3年経って再び出血した場合、どうすればいいでしょうか?

外来診療では、突然の出血に悩む更年期の女性によく出会います。その日の外来診療所に、ある叔母が、何か重い病気にかかっているのではないかと心配そうな表情で診察室に入ってきた。彼女は心配そうな表情で私に尋ねました。「私はもう更年期なのに、なぜまた出血しているのですか？私は重い病気なのでしょうか？」このような状況に遭遇したときは、まず慌てないでください。考えられる理由を一緒に分析してみましょう。私は彼女に詳細な婦人科検査をしました。これには、外陰部、膣、子宮頸部を観察して出血がどこから来ているのかを確認することが含まれます。同時に、彼女の身体の状態をより完全に理解するために、病歴や症状についても質問します。

以下では、私が患者を診察した経験に基づいて、この患者の状況を次のように詳細に分析しました。

閉経後3年経って再び月経が来る場合、それは通常、異常出血であり、薬物要因、子宮内膜症、血液系疾患などによって引き起こされる可能性があります。患者は早めに病院で検査を受け、医師の指導の下で適切な治療を受ける必要があります。

1. 薬物要因: 女性患者が最近ホルモン補充療法を受けた場合、子宮内膜が刺激され、異常出血を引き起こす可能性があります。この現象は薬の服用を中止すると緩和されます。

2. 子宮内膜症：子宮内膜組織が子宮内膜の外側に現れるホルモン依存性疾患で、通常は不規則な出血や骨盤痛を伴います。治療には、医師の指導の下でナプロキセン、徐放性イブプロフェン、ゴセレリン、ドロゲステロンなどの薬剤を使用する必要があります。必要に応じて外科的治療が必要となります。

3. 血液系疾患：患者が白血病などの血液系疾患を患っている場合も、異常出血を引き起こします。さらに、子宮内膜がんとも関連している可能性があります。患者は治療に間に合うように病院に行き、原因を突き止めた後に的を絞った治療を受けることが勧められます。

閉経後の出血に関して注意すべき点:

1. 出血の持続期間: 他の症状がなく出血が 1 ～ 2 日間続く場合は、一時的な出血である可能性がありますが、基礎疾患を除外するために医師の診察が必要です。出血が3日以上続く場合や繰り返し起こる場合は、十分に注意し、すぐに医師の診察を受けて詳しい検査を受ける必要があります。

2. 刺激のある食べ物を避ける: 辛いもの、脂っこいもの、生のもの、冷たいもの、血液を活性化させる食べ物は出血症状を悪化させる可能性があるため、食べないようにしてください。唐辛子、コショウ、生姜、ニンニク、冷たい飲み物、ナツメ、黒砂糖など。

私が言いたいのは、閉経後の出血は小さな問題ではないが、大したことでもないということです。重要なのは、速やかに医師の診察を受け、医師のアドバイスに従い、積極的に治療に協力することです。同時に、良い生活習慣と精神を維持することも非常に重要です。