卵巣嚢胞と骨盤内炎症性疾患の違い

卵巣嚢胞と骨盤内炎症性疾患の違いは、臨床症状、婦人科の双合診、臨床検査、B 超音波検査、薬物治療の効果によって識別できます。

1. 臨床症状: 卵巣嚢胞が比較的小さい場合、ほとんどの人は症状がなく、定期的な身体検査でのみ発見されます。直径が5センチメートルを超える比較的大きい場合は、下腹部の片側に腫れや痛みが生じることがあります。卵巣嚢胞が破裂したりねじれたりした場合、下腹部の片側に激しい痛みが生じ、患者はショック状態に陥ることがよくあります。骨盤内炎症性疾患の主な臨床症状は、下腹部痛、背部痛、肛門の腫れです。発熱などの症状が出る人もいます。

2. 婦人科双合診：骨盤構造に触れ、子宮と付属器領域を圧迫します。卵巣嚢胞は通常、腫瘤として触れることができ、骨盤内炎症性疾患は通常、骨盤の圧痛として現れます。

3. 臨床検査：卵巣嚢胞では癌胎児性抗原の上昇がみられる場合があり、骨盤内炎症性疾患では一般に白血球数の上昇がみられます。

4. 超音波検査：卵巣嚢胞は卵巣が肥大し、液体がたまってエコーがなく、嚢胞の縁はきれいではっきりしています。骨盤内炎症性疾患の超音波検査では、周囲の組織に付着し、境界が不明瞭で、骨盤内液または膿が多量に存在し、骨盤内にエコーのない領域がある骨盤内炎症性腫瘤が明らかになります。

5. 薬物治療の効果：骨盤内炎症性疾患は、セフィキシム、メトロニダゾール、オルニダゾール、レボフロキサシンなどの大量の抗生物質を医師の指導の下で投与することで治療できます。治療後、臨床症状は緩和または消失し、B-超音波検査で骨盤内腫瘤も減少または消失します。卵巣嚢胞は抗生物質で治療しても縮小しません。卵巣嚢胞は比較的小さいため、通常は治療の必要はありません。ただし、直径が5センチメートルを超える場合は、外科的に治療することができます。

大きな卵巣嚢胞は外科的に治療できますが、骨盤内炎症性疾患は主に薬物療法で治療されます。骨盤内炎症性疾患と卵巣嚢胞はどちらも、症状の悪化を防ぐために適切なタイミングでの治療が必要です。