右卵巣チョコレート嚢胞は深刻な病気ですか？

卵巣チョコレート嚢胞は子宮内膜症嚢胞とも呼ばれ、子宮内膜症の一種であり、不妊症を引き起こすリスクが高いため、比較的深刻な婦人科疾患です。子宮内膜症が卵巣に広がり、嚢胞が大きくなるにつれて、卵巣の排卵機能に影響を及ぼし、女性の不妊症につながります。嚢胞が破裂すると、内容物が骨盤腔内に流れ込み、激しい腹痛を引き起こし、肛門の重苦しさなどの不快感を伴うこともあります。チョコレート嚢胞の最も一般的な臨床症状は月経困難症であり、これは徐々に悪化する傾向があり、性交中に痛みを引き起こすこともあります。

チョコレート嚢胞と卵巣嚢胞の違い

生理的卵巣嚢胞とチョコレート嚢胞を区別する方法は実は非常に簡単で、複数の色の超音波検査で判断するだけです。生理的卵巣嚢胞の女性の場合、排卵後に現れることが多く、月経後に自然に消えるため、月経が終わった後にカラー超音波を直接再確認することができます。卵巣チョコレート嚢胞のある女性の場合、嚢胞が持続するだけでなく、月経困難症が徐々に悪化し、生殖機能にも影響を及ぼして妊娠が困難になったり、不妊症を引き起こしたりする可能性があります。嚢胞が消えれば生理的嚢胞ですが、嚢胞が消えない場合は病的嚢胞である可能性があり、必ずしも卵巣チョコレート嚢胞とは限りません。同時に、カラー超音波で確認すると、卵巣嚢胞の壁が比較的厚く、壁内のエコーが全体的にあまり均一ではないこともわかります。 。

卵巣チョコレート嚢胞の原因

先天性膣閉鎖症や頸管狭窄症、月経血の排出障害、帝王切開後の腹壁瘢痕などの医原性子宮内膜移植の患者では発生率が高くなります。出産後の切開により子宮内膜症が発生する場合があります。これは、手術中に子宮内膜が切開部に運ばれ、直接移植されることによって引き起こされる可能性があります。卵巣チョコレート嚢胞の原因には、逆行性月経血などがあります。月経中、子宮内膜腺上皮細胞と間質細胞が逆行性月経血とともに卵管を通って骨盤腔に流れ込み、卵巣に着床し、そこで成長と拡散を続け、卵巣チョコレート嚢胞としても知られる卵巣子宮内膜症を形成します。さらに、遺伝、免疫、炎症などの要因も関係しています。子宮内膜はリンパや静脈を通じて遠隔部位に広がり、異所性着床を引き起こすこともあります。