女性の子宮頸部びらんは子宮頸がんに変わるのでしょうか？女性は子宮頸がんに関する3つの大きな誤解に注意すべき

子宮頸がんは、乳がんに次いで発症率が2番目に高い女性の悪性腫瘍であり、毎年世界中で約30万人の女性が命を落としています。近年、子宮頸がんの発症率の増加と発症年齢の若年化により、この病気に対する人々の関心が高まっています。しかし、現在でも多くの女性が子宮頸がんについて誤解しています。子宮頸がんは実は怖いものではありません。これは予防可能かつ治療可能な病気です。子宮頸ポリープは子宮頸がんの主な原因の一つであり、子宮頸ポリープを予防することは子宮頸がんの予防にもつながります。

子宮頸ポリープを予防することは子宮頸がんの予防にもつながる

1. 外陰部を清潔に保ち、膣炎や子宮頸部びらんを積極的に予防・治療します。既婚の男女は、性交の前に必ず外陰部を清潔にし、特に男性は膣内に細菌を持ち込まないように恥垢を取り除く必要があります。寝具をこまめに干し、下着をこまめに取り替えるなど、必ず注意してください。体の病気に対する抵抗力を高めるために、運動も強化する必要があります。

2. 子宮頸管ポリープの予防対策：産後や中絶後の健康管理に加え、日常生活では外陰部の衛生に注意し、膣の炎症や子宮頸管のびらんを予防し、衛生的な性生活を維持する必要があります。

3. 子宮頸管ポリープの発生は、炎症刺激のほか、性生活や出産などの要因とも関係しています。患者の98%以上は既婚女性です。患者の3分の1以上には明らかな症状がないため、たとえ炎症があってもほとんどが軽度で、膣出血は散発的であるため、子宮頸管ポリープは簡単に無視されてしまいます。患者によっては、性交後、激しい運動後、あるいは腹圧の上昇後に出血を経験する人もいます。患者によっては、黄色い帯下が出る場合があり、これはしばしば悪臭を放っていたり、血液を含んでいたりします。

4. 下着は頻繁に洗濯し、交換してください。これを踏まえて、定期的な婦人科疾患の検査も非常に重要であり、これは疾患の早期発見、早期予防、早期治療に不可欠です。

子宮頸がんは誤解に注意

誤解1: HPV感染 = 子宮頸がん

子宮頸がんの発生は、ヒトパピローマウイルス（HpV）と呼ばれるウイルスと密接に関係しています。研究により、高リスク型のヒトパピローマウイルスによる持続感染は、子宮頸がんおよびその前がん病変の発生に必要な要因であることがわかっています。このウイルスは子宮頸がん患者の大多数で検出されます。

性的に活発な女性であれば誰でも、性行為を通じて HPV に感染する可能性があります。女性の約80％が生涯のうちにこのウイルスに感染します。

しかし、健康な女性であれば誰でもある程度の免疫力を持っているため、HPVに感染しても必ずしも子宮頸がんになるわけではありません。研究により、HPVに感染した後、ほとんどの女性の免疫システムは体内に侵入したHPVを排除できることが確認されています。体内に侵入した HPV を排除できず、HPV 感染が持続する少数の女性にのみ、子宮頸部前がん病変が発生する可能性があります。これらの患者の中には、さらに子宮頸がんを発症する人もいますが、その過程には約 5 ～ 10 年かかります。

HPV 感染が子宮頸がんに進行するかどうかは、HPV の種類によっても異なります。 HPVウイルスには約100種類のサブタイプがあります。女性の生殖器官における最も一般的な HPV 感染のタイプは、6、11、16、および 18 型です。このうち、HpV6 と HpV11 は低リスク型であり、HpV16 と 18 は高リスク型です。世界中の子宮頸がん研究により、子宮頸がん患者におけるHpV16とHpV18の感染率が最も高いことが判明しています。

誤解2：子宮頸部のびらんは癌になる可能性がある

多くの女性は、子宮頸部びらんが子宮頸がんを引き起こす可能性があるという誤解を抱いており、そのため子宮頸部びらんを非常に恐れています。実際のところ、両者の間には必ずしも関連性はありません。

医学的に言えば、女性の子宮頸管の円柱上皮が外側に向きを変えて子宮頸部の扁平上皮に置き換わると、医師は検査中に子宮頸部が局所的に充血し赤く見えることに気づきます。これを「子宮頸部びらん」と呼びます。侵食は実際には「腐っている」わけではありません。それは生理現象である可能性があります。エストロゲンの作用により、妊娠可能年齢の女性の子宮頸管の円柱上皮が外側に曲がり、子宮頸部の扁平上皮に置き換わり、「びらん」した外観を呈します。しかし、思春期前や更年期の女性では体内のエストロゲン濃度が比較的低いため、「びらん」はまれです。

子宮頸部びらんも一般的な炎症性疾患である可能性があることに留意する価値があります。初期の子宮頸がんは、見た目が子宮頸部びらんと非常に似ているため、混同されやすい場合があります。したがって、婦人科検診で子宮頸部びらんが発見された場合、軽視すべきではありません。診断を明確にし、子宮頸がんの可能性を排除し、適切な治療を行うためには、さらなる細胞学的検査と生検が必要です。

誤解3：婦人科検診に注意を払わない

HPVウイルスの感染から子宮頸がんの発症までは徐々に自然な経過をたどり、通常は約5～10年続きます。したがって、女性が定期的に子宮頸がん検診を受けていれば、病気の「兆候」を早期に発見し、早期に治療することは十分可能です。現在、早期子宮頸がん患者の治療後の5年生存率は85％から90％に達します。