女性の子宮頸部びらんは子宮頸がんに変わるのでしょうか？子宮頸部びらんが癌になるのを防ぐためには、これらを知っておく必要があります

子宮頸部びらんは非常に一般的な病気で、月経中出血、接触出血、膣分泌物の増加などの症状が現れることがあります。検査中、子宮頸部の外側の開口部の周りに小さな明るい赤色の粒子があり、通常は拭くと出血します。

子宮頸部びらんとは、女性の子宮頸管内の円柱上皮が子宮頸部の扁平上皮に置き換わって外観上現れることを指します。医師が診察すると、子宮頸部が局所的に充血し、赤くなっていることがわかります。多くの女性は、子宮頸部びらんがあることを知ると恐怖を感じ、すぐに子宮頸がんになるのではないかと考えます。実際のところ、心配する必要はありません。子宮頸部びらんと子宮頸がんの間には必ずしも関連はありません。既婚女性だけでなく未婚女性も、程度の差はあれ子宮頸部びらんを患ったことがあるが、子宮頸がんを発症したことはない。

実際のところ、子宮頸部びらんは実際には「腐っている」わけではありません。それは生理的現象である場合もあれば、一般的な炎症状態である場合もあります。妊娠可能年齢の女性では、エストロゲンの作用により、子宮頸管の円柱上皮が反転し、子宮頸部の扁平上皮に置き換わるため、「侵食」されたように見えることがあります。しかし、思春期前や更年期の女性では体内のエストロゲン濃度が比較的低いため、「びらん」はまれです。

もちろん、これは子宮頸部びらんを心配する必要がないという意味ではありません。初期の子宮頸がんは見た目が子宮頸部びらんと非常に似ているため、混同しやすいことを知っておく必要があります。一度発見されると、明確な診断を下し、子宮頸がんの可能性を排除し、適切な治療を行うために、さらに細胞診と生検を行う必要があります。

子宮頸がんには「手がかり」に注意が必要

早期子宮頸がんの患者には症状がないか、接触による少量の出血があるだけの場合が多く、これは子宮頸部びらんと変わりません。進行した子宮頸がんの患者の主な症状は、不正性膣出血、膣分泌物の増加、痛みです。

膣出血: 子宮頸がんの患者は、性交後または婦人科検診後に接触出血を経験したり、不規則な膣出血を経験することがあります。病変が大きく、太い血管を侵食して破裂させると、大量出血や致命的な出血が起こる可能性があります。高齢患者は閉経後の膣出血を呈することが多い。

膣分泌物：子宮頸がんの患者は、白色または血色の良い、水または米のとぎ汁のようにサラサラした、魚のような臭いのする膣分泌物が増加します。腫瘍が壊死して感染している場合は、膿のような、または米のスープのような悪臭のある分泌物が出ることがあります。

痛み：進行した子宮頸がんの症状。患者は坐骨神経痛や仙腸関節領域の持続的な痛みを経験する場合があります。腫瘍が尿管を圧迫したり侵食したりして閉塞を引き起こすと、腰痛が生じることがあります。リンパ管閉塞により下肢の浮腫や痛みが生じることがあります。

隣接臓器への浸潤による症状：尿路に転移した子宮頸がんは、頻尿、血尿、排尿困難、水腎症、膀胱膣瘻、尿毒症などを引き起こすことがあります。直腸に及ぶと、便秘、肛門膨張、腸閉塞、しぶり腹、血便、直腸膣瘻などを引き起こす可能性があります。

悪液質: 子宮頸がんが進行して末期になると、患者は体重減少、発熱、全身の倦怠感を経験することがあります。

子宮頸部上皮内腫瘍および早期子宮頸がんでは、子宮頸部びらんの症状のみが現れる場合があります。外増殖性子宮頸がんは、子宮頸部にポリープ状、乳頭状、カリフラワー状の増殖が現れることがあります。もろく、触れると出血しやすく、感染症にかかりやすい場合もあります。内生性子宮頸がんは、子宮頸部の肥大や硬化が見られ、子宮頸部が拡大して樽状になります。

進行した患者では、癌組織が壊死して剥がれ落ち、潰瘍や空洞が形成されます。がんが膣壁に浸潤すると、膣壁に腫瘍が見られるようになります。病気が子宮を越えて浸潤すると、子宮の両側に肥厚や結節が感じられ、骨盤壁まで浸潤して「凍結骨盤」を形成することもあります。

子宮頸がん治療の鍵は「3つの早期治療」

悪性腫瘍は女性生殖器のどの部分にも発生する可能性がありますが、女性に発生する悪性腫瘍の中では性器悪性腫瘍が第1位です。性器悪性腫瘍のうち、子宮頸がんが全体の半数以上を占め、最も多く発生しています。卵巣悪性腫瘍や子宮内膜がんの発生率は低くなります。これら 3 つの女性性器悪性腫瘍は、通常「婦人科三大癌」と呼ばれます。

実は、「婦人科三大がん」の中でも、子宮頸がんに次いで発症率が高い卵巣悪性腫瘍が最も危険です。なぜ？解剖学的に隠れた位置にあるため、完璧な早期診断法はまだありません。早期に転移し、末期になると治療効果が悪くなります。その死亡率は他の2つの癌よりもはるかに高いです。

子宮頸がんをステージ0または1で治療すると、5年生存率は95％以上に達する可能性があります。いわゆる 5 年生存率とは、患者の生存期間が診断時から 5 年に達するかそれを超えることを指します。 「5年生存率」を算出する目的は、5年しか生きられないというわけではなく、さまざまな悪性腫瘍の有効性を比較することです。子宮頸がん治療の鍵は「早期発見、早期診断、早期治療」の「3つの早期」にあります。