子宮頸部びらんの原因は何ですか?子宮頸部びらんはどうすれば治りますか？

子宮頸部びらんは、真のびらんではなく、子宮頸部円柱上皮の異所性の位置を指します。外子宮口の表皮が剥がれ落ちて別の子宮口上皮組織に置き換わると、覆う表面が薄いため、その下の血管や赤い組織も見え、びらんのように見えます。これは子宮頸部の生理学的変化の 1 つであり、病理学的変化ではありません。 「子宮頸部びらん」という誤った名称は、2008年に産婦人科医学の教科書から「削除」され、「子宮頸部円柱上皮異所症」という生理学的現象に置き換えられました。生理的な子宮頸部円柱上皮異所性は、思春期、エストロゲン分泌量が多い出産年齢の女性、経口避妊薬を服用している女性、または妊娠中の女性によく見られます。エストロゲンの影響により、扁平円柱境界が外側に移動し、局所子宮頸部がびらん状の外観を呈します。

症状には、月経障害、外陰部の痒み、性交時の出血、帯下の増加、粘つき、悪臭、そしてしばしば化膿性などがあり、下腹部や腰仙部の痛みや膀胱の炎症を伴うこともあります。より重度のびらんがある患者では、さまざまな程度の膿性分泌物や血性分泌物がみられることがあり、典型的には性交後に新鮮な血性分泌物が出ます。

症状には主に3つの種類があります。

1. 軽度びらん：びらん面積が子宮頸部全体の1/3未満の場合は、軽度子宮頸部びらんとなります。唯一の症状は、膣分泌物の増加と分泌物の黄色化です。病原体に応じて、分泌物の質、量、色が変化することがあります。

2. 中等度のびらん：びらん領域が子宮頸部の 1/3 から 2/3 を占める場合に、中等度の子宮頸部びらんが発生します。症状には、膣分泌物の増加、黄色、粘着性、悪臭、外陰部の刺激によるかゆみなどがあります。

3. 重度のびらん：びらん領域が子宮頸部全体の 2/3 以上を占める場合、重度の子宮頸部びらんが発生します。膣分泌物が増加し、黄色くなり、粘り気が出て、悪臭を放ちます。炎症性の膣分泌物は外陰部に長期的な刺激を与え、かゆみを引き起こす可能性があります。

その他には尿路症状が含まれる場合があります。子宮頸部びらんの炎症が膀胱三角部や膀胱周囲に広がると、頻尿や排尿困難などの症状が起こります。

子宮頸部びらんは、過去には誤って病理学的現象であると考えられていました。婦人科検診の際、医師は膣の中に黄色い部分、つまり子宮頸部が見えることがあります。子宮頸部には、膣付近の扁平上皮細胞と子宮付近の円柱上皮細胞の 2 種類の上皮細胞があります。 2 種類の上皮は外観が異なります。中央部分は「侵食された」子宮頸部に似ており、円柱上皮で覆われていますが、子宮頸部の比較的滑らかな外側部分は扁平上皮細胞で覆われています。円柱上皮細胞領域と扁平上皮細胞領域は動的平衡状態にあります。この接合部は医学的には「扁平円柱接合部」と呼ばれ、子宮頸がんの発生頻度が高い部位でもあります。円柱上皮はエストロゲンの影響を受けやすい。思春期前の女性の卵巣機能は完全ではなく、エストロゲンも低く、円柱上皮は子宮頸部の内側に近く、見つけにくいです。月経後は、エストロゲンの影響で子宮頸部の外側に向かって円柱上皮が発達するため、子宮頸部の開口部に「びらん」した円柱上皮が見られやすくなります。閉経後、女性のエストロゲンレベルは減少し、円柱上皮は徐々に子宮頸部内に後退するため、検査しても「びらん」は見えなくなります。つまり、本質的には、いわゆる「子宮頸部びらん」は実際には子宮頸部外反なのです。 2008年以前の中国本土の医学教科書には、いわゆる子宮頸部びらんの分類診断（軽症、中等症、重症と呼ばれ、面積の大きさが炎症の重症度と考えられ、面積の1/3未満が軽症、1/3～2/3が中等症、2/3以上が重症）がありました。 2008年以降の医学教科書では、子宮頸部円柱上皮異所性症は、エストロゲンの影響を受けた円柱上皮がさまざまな程度に反転するものであり、正常な生理現象であると考えられています。

具体的な理由は次のとおりです。

不潔な性生活（20％）：

若い女性の結婚前の性行為は大抵秘密にされている。さらに、若者は安定した収入源を持たず、安定した清潔な性環境を作ることができないため、病気になる確率が大幅に高まります。複数回の中絶（30％）

婚前性行為による複数回の中絶、診断的掻爬、子宮頸管拡張術、その他の婦人科手術は、子宮頸部の損傷や炎症を引き起こし、最終的には子宮頸部びらんを引き起こす可能性があります。過剰な清掃（15％）：

市場には女性用の洗浄製品がたくさんあります。適切な消毒剤を選ばず、膣洗浄に高濃度の消毒剤を使用すると、正常な膣内細菌叢の成長に影響を及ぼし、細菌を抑制する能力が低下するだけでなく、程度の差こそあれ子宮頸部上皮に損傷が生じ、最終的にはびらんを引き起こします。早期の性行為と性的パートナーの多さ（16%）：

早すぎる性行為、性交渉の相手を頻繁に変えること、過度の性行為の激しさなどは、無視できない子宮頸部びらんの原因です。それは若い女性にとって隠れた危険をもたらします。

子宮頸部びらんの日常的な予防

1. 果物、野菜、軽食を多めに摂り、十分な休息をとるようにしてください。

2. 重要な期間には健康管理に注意してください。多くの女性はこの病気に非常にかかりやすいため、特に月経、妊娠、産後期間中は健康管理に注意する必要があります。

3. 外陰部を清潔に保ちます。外陰部を清潔に保つことは非常に重要であり、不潔な性交を避けながら、早期発見・早期治療を実現するために定期的に病院で検査を受ける必要があります。

4. 必要に応じて外科的治療を行うこともあります。症状によっては、必要に応じて外科的治療を行うこともあります。

5. 定期的に婦人科検診を受け、子宮頸部の炎症を検出し、適切なタイミングで治療を行います。

健康教育

1. 性衛生に注意し、性生活を適切にコントロールし、婚外性交を断固としてやめ、月経中の性交を避けてください。

2. 人工妊娠中絶率を減らすために、タイムリーかつ効果的な避妊措置を講じる。誘発分娩は、人為的な外傷や細菌感染の可能性を減らすために行われます。

3. 月経周期が短い人や月経期間が長い人は積極的に治療する必要があります。

4. 分娩中に器具が子宮頸部を傷つけないようにする。

5. 出産後に頸管裂傷が発見された場合は、速やかに縫合する必要があります。

6. 定期的に婦人科検診を受け、子宮頸部の炎症を検出し、適切なタイミングで治療を行います。

一般的に、子宮頸部びらんには軽度、中等度、重度の 3 つのタイプがあります。女性が妊娠可能年齢であり、軽度の子宮頸部びらんがあるものの症状がない場合は、治療の必要はありません。侵食を引き起こす生理学的要因がいくつかあります。中度から重度のびらんの場合は、一般の病院で診断を受ける必要があります。子宮頸がんを除いて、いくつかの物理的な治療は可能です。現在では、マイクロ波、レーザー、凍結、高周波アブレーションがより一般的に使用されており、これらの治療法はより効果的です。一般的には、1 回の治療で十分ですが、最大で 2 回の治療で十分です。

薬物治療は、侵食面積が小さい、炎症浸潤が浅い、または病状が限られている患者に適しています。 25% 硝酸銀、クロム酸、その他の局所腐食剤を使用します。投薬前に膣を洗浄し、乾いた綿球で拭いて乾かします。また、正常な膣粘膜を保護するために綿球を使用する必要があります。この薬は、アイバオ（できれば医師が）で局所的に塗布したり、膣坐薬で自己投与したりすることもできます。薬物治療は主に、妊娠していない軽度から中等度の子宮頸部びらん患者に適していますが、薬物治療には一般的に長い時間がかかり、費用も高くなります。

多くの漢方薬粉末にも一定の治療効果がありますが、月経中や妊娠中の使用は禁止されています。

薬を服用した後は性交や入浴をしないでください

いかなる薬も長期間使用することはできません。特に膣環境においては、長期にわたる薬の服用は細菌叢の不均衡であるカンジダ膣炎を引き起こしやすくなります。したがって、重度の子宮頸部びらんがある場合は、長期間にわたって薬を服用することはお勧めできません。さらに、子宮頸部びらんが重度の場合は、長期の投薬では改善しません。したがって、直ちに炎症を除去してから理学療法を行う方が良いでしょう。

西洋医学による子宮頸部びらんの治療：

1. 薬物治療 - 副作用が少なく、出産経験のない女性に適しています。海外で子宮頸部びらんの治療に最もよく使われる薬は、シャディエルジェル、フイジャン配合剤、外用薬のシャオミ坐薬などですが、これらは効果は高いものの、比較的高価です。

1. 綿棒で10～30%の硝酸銀溶液または10%のヨウ素を患部に慎重に塗布します。硝酸銀を使用した後は、生理食塩水を塗布して余分な硝酸銀を腐食しない塩化銀に変換します。治療コースとして週 2 回、4 ～ 6 回服用し、必要に応じて繰り返します。

2. 綿棒を二クロム酸カリウム溶液に浸し、患部に慎重に塗ります。月経が終わった後に一度薬を塗り、次の月経後にも繰り返し塗ります。侵食範囲が広い場合には、より効果的な場合もあります。薬を塗布する前に、0.1%クロルヘキシジンで子宮頸管粘液を拭き取り、薬が流れ落ちて膣粘膜を焼くのを防ぐために、後円蓋に綿球を2つ入れます。終わったらコットンボールを取り出し、75％アルコール綿棒（配合：重クロム酸カリウム10g、濃硫酸75ml、水を加えて100ml）で塗布した部分を拭きます。

2. 理学療法 - 中度から重度の子宮頸部びらんの患者に適しています。一般的に使用される方法には、電気アイロン、レーザー療法、凍結療法などがあります。欠点は副作用が大きく、膣壁の神経感度が低下して性生活の質に影響を及ぼす可能性があることです。また、治癒した後も再発しやすいという特徴もあります。

理学療法後の首の傷跡が妊娠に影響すると聞いたことのある人は多いでしょう。そのため、多くの不妊女性は理学療法をきっぱりと拒否します。では、出産経験のない子宮頸部びらんのある女性はどのように治療すればよいのでしょうか?

まず、侵食の程度と性質を調べる必要があります。子宮頸部のびらんは、病変の深さに応じて、軽度、中等度、重度の 3 つの程度に分けられます。軽度で浅いびらんであれば、びらん面積が大きくても、びらんが浅く帯下が多くない場合は、一時的に放置してもかまいません。乳頭びらんが中等度以上の場合は、がん予防のための検査と治療が必要です。理学療法中に子宮頸管に影響を与えないように注意していれば、あまり心配する必要はありません。これは医師の病気の正しい診断と手術の熟練度に依存します。もちろん、多少のリスクはありますので、出産経験のない女性は薬物療法で治療するのが最善です。

3. 外科的治療 - 上記の治療が効果がない場合、または子宮頸部肥大がある場合、またはびらんが深く広く子宮頸管に及んでいる場合は、子宮頸部円錐切除術または子宮全摘出術が検討されることがあります。しかし、現在では外科的治療はほとんど行われていません。しかし、この手術の最悪の結果は、女性に不妊症を引き起こす可能性があることです。慎重に選択する必要があります。

また、子宮頸部びらんは子宮頸管炎の症状であり、両者を厳密に区別する必要はありません。子宮頸管、子宮頸管、膣はすべて外性器経路に属します。外陰部の各部の炎症性病変には、紫外線を利用した消毒ペンがあります。子宮頸管炎（びらん）に効果があり無害です。しかし、ナボチアン嚢胞と呼ばれるタイプの子宮頸管炎があり、これは組織の過形成によって形成される嚢胞性突起です。消毒ペンはナボチアン嚢胞の増殖を抑制する効果がありますが、嚢胞の突出が大きい場合は外科的に除去する必要があります。

子宮頸部びらんの伝統的な中国医学による治療：

漢方治療：

①五月霜9グラム、麦ふすま草6グラム、黄耆5グラム、羊タンニン適量。煎じ薬として服用することができ、トリコモナス膣炎にも使用できます。

②雲南白薬10グラム。グリセリンを使って軟膏を作り、紐の付いた綿球に軟膏を塗り、膣内に挿入して子宮頸部のびらんの近くに置きます。 12時間後、紐を引っ張って綿球を取り除きます（薬を塗る前に膣をきれいにすすいでください）。 3日に1回薬を塗布し、5回で1クールとなります。投薬中は性交を避けてください。

レシピ:

1. 卵白は子宮頸部びらんを治療できる

【処方箋】新鮮な卵1個。

【作り方と使い方】 卵を消毒液で洗い、割って純粋な卵白を取り出します。膣を過マンガン酸カリウム溶液で洗浄後、ガーゼ綿球を卵白に浸し、子宮頸管に詰めます（綿球の糸を膣口の外側に残しておくと、綿球が取り出しやすくなります）。 5時間後に取り出し、1日1～2回交換してください。月経が始まったら治療を中止してください。

【効能】熱を清め、解毒し、腫れを抑える。子宮頸部びらんの治療に使用されます。子宮頸部のびらんや出血のある患者に非常に効果的です。

2. イチジクの葉は子宮頸管炎を治療する

【処方】イチジクの葉1掴み（生イチジクの場合は2倍の量）。

【作り方と使い方】鍋に水を入れ、イチジクの葉を鍋の半分くらいになるまで煮ます。 1日1回、温かいお風呂に浸かりましょう。

【効能】 熱を清め、解毒する。慢性子宮頸管炎の治療に使用されます。

3. 豚の胆嚢とザクロの皮は子宮頸部びらんを治療する

【処方】豚の胆嚢5～10個（日陰で乾燥させて約30グラム）、ザクロの皮60グラム。

【作り方と使い方】 細かく粉砕し、適量のピーナッツオイルと混ぜてペースト状にし、瓶詰めして置いておきます。使用前に患部を温水で清潔にし、頸管分泌物を拭き取って乾かし、糸で結んだ綿球を薬剤に浸して頸管びらん部に挿入します。 1日1回、複数回服用してください。

【効能】解毒、殺虫、組織再生促進。強い抗菌効果があります。主に子宮頸部びらんの治療に使用されます。

4. 子宮頸部びらんの治療のためのガルナット

【処方】 グルナッツ60グラム。

【作り方と使い方】 グルナッツを細かく砕き、適量の水を加えて容器に入れ、煮込んでペースト状にし、患部に塗ります。

【効果】子宮頸部びらんの治療。

5. 子宮頸部びらんの治療のための紫蘇油

【処方】紫蘇（ムラサキ）とゴマ油適量。

【作り方と使い方】紫蘇を香油に入れて7日間浸します。または、ごま油を沸騰させて、その沸騰した油に草を浸し、バラ色になるまで放置することもできます。 1日1回子宮頸部に塗布し、糸の付いた綿球を膣内に挿入し、2日目に取り除きます。

【効果】子宮頸部びらんの治療。

1. 子宮頸部びらんに悩む女性は、軽い食事を心がけ、赤身の肉、鶏肉、卵、ウズラの卵、フナ、スッポン、白身魚、キャベツ、アスパラガス、セロリ、ほうれん草、キュウリ、冬瓜、キノコ、豆腐、昆布、海藻、果物などを多く食べ、休憩を取る必要があります。

2. 外陰部を清潔に保つように注意する必要がありますが、膣内を洗浄することは固く禁じられています。消毒剤や各種洗浄剤を使用して外陰部や膣を頻繁に洗浄しないでください。

3. 性衛生に注意し、性生活を適切にコントロールし、婚外性交を断固としてやめ、月経中の性交を避けてください。治療期間中は傷が完全に治癒していないため、性交はお勧めできません。治療後は性交を頻繁に行うこともお勧めできません。

4. 人工妊娠中絶率を減らすために、タイムリーかつ効果的な避妊措置を講じる。誘発分娩は、人為的な外傷や細菌感染の可能性を減らすために行われます。分娩中に器具が子宮頸部を傷つけないようにします。

5. 定期的に婦人科検診を受け、子宮頸部の炎症を検出し、適切なタイミングで治療を行います。

6. 膣分泌物の増加、透明から白色または黄白色への色の変化、膿や血、異臭などの軽度の子宮頸部びらんがある場合は、注意して早めに病院に行き治療を受けてください。

7. 子宮頸部びらん手術後、患者は体が弱っているため、汗をかきやすくなることがよくあります。したがって、水分の蒸発を抑えるために、少量ずつ複数回に分けて水を補給する必要があります。汗と一緒に排出される水溶性ビタミン、特にビタミンC、ビタミンB1、ビタミンB2はより多く含まれるので、新鮮な野菜や果物をもっと食べるようにしましょう。便秘の予防にも役立ちます。

1. 黒骨鶏1羽を煮込んで定期的に食べます。あらゆる種類の子宮頸部びらん、特に膣出血に適しています。

2. 鶏肉が火が通ったら高麗人参5グラムを加え、数秒間煮ます。または、30グラムのCodonopsis pilosulaを使用し、鶏肉を調理するときに加えます。鶏肉に火が通るまで煮て、スープを飲んで鶏肉を食べます。あらゆるタイプの子宮頸部びらんに適しています。

3. 羊肉500グラム、アンジェリカ50グラム、生姜3グラムを取り、火が通るまで煮込み、スープを飲んで羊肉を食べます。頸部びらん、悪寒、舌蒼白、貧血に効果があります。

4. イカ500グラムをお好みに合わせて調理してお召し上がりください。赤色や白色の膣分泌物を伴うあらゆるタイプの子宮頸部びらんに適しています。

5. イカ50グラムと茜30グラムを水で煮て、スープを飲み、イカを食べます。膣出血を伴う子宮頸部びらんに適しています。

6. 赤身豚肉500グラム、デイリリー30グラム、アンジェリカ30グラムを一緒に調理します。子宮頸部のびらん、体力の低下、頻繁な膣出血などに適しています。

7. アワビ50グラムと生のサンザシ10個を煮て、アワビが柔らかくなるまで煮込み、スープを飲んで魚を食べます。子宮頸部びらんや膣出血に適しています。

8.黄耆50グラムと当帰15グラムを水で煎じて汁を抽出し、お粥にして定期的に食べます。子宮頸部のびらんや体力低下に適しています。子宮頸部びらんに対する各種理学療法後の体力低下や疲労にも適しています。

9. きゅうり500グラム、コリアンダー100グラム、ニンニク半分を小さな立方体に切り、混ぜて、いつでも食べられます。あらゆるタイプの子宮頸部びらんに適しています。

10. トマト2個をスライスし、2つに分け、細かく切り、よく混ぜて、いつでも食べられます。子宮頸部びらんのあらゆるタイプの患者に適しています。

11. バーベナを添えた豚レバーの蒸し煮。

新鮮なバーベナ60グラム（乾燥品3Dグラム）、豚レバー60〜100グラム。バーベナを洗って細かく切り、豚レバーをスライスしてよく混ぜ、土鍋に入れて蒸して食べます。 1日1回。

12. 豚の肺と煮込んだドクダミ。

新鮮なドクダミ60グラム、豚の肺約200グラム、豚の肺を細かく切ります。絞って洗い、泡を取り除き、適量のきれいな水を加えてスープを作り、少量の塩で味付けし、酒場で豚の肺を食べます。

1. 甘いもの、刺激の強い食べ物、辛い食べ物などを控える。

2. 羊肉、エビ、カニ、ウナギ、塩漬けの魚、黒魚などの刺激のある食べ物は食べないでください。

3. 唐辛子、ワイン、酢、コショウ、生姜などの刺激のある食べ物は避けてください。これらの食べ物は性器の鬱血を刺激し、月経量を増やす可能性があります。また、カニ、カタツムリ、ハマグリなどの冷たい食べ物も避けてください。

4. 辛い食べ物や刺激の強い食べ物は骨盤内のうっ血や炎症を悪化させたり、子宮筋の過剰な収縮を引き起こして症状を悪化させるので、食べないでください。唐辛子、コショウ、ニンニク、タマネギ、ショウガ、ネギ、チキンスープ、ドリアン、リュウガン、ナツメ、ロバの皮のゼラチン、ローヤルゼリーなど、辛くて凝固性があり、ホルモンを含む食品も摂取を控えるべきです。