切迫流産の症状は何ですか？切迫流産の際に妊娠を継続させる方法は何ですか?

切迫流産とは、妊娠28週未満で、子宮頸管が開大しておらず、膜が破れておらず、受胎産物が排出されておらず、子宮の大きさが無月経の週数と一致している状態で、少量の膣出血および/または下腹部痛がある場合を指します。早期切迫流産は、無月経後の早期妊娠反応として臨床的に現れ、少量の膣出血が数日から数週間続きます。この出血は出たり止まったりする場合もありますが、継続して赤い色をしており、腹痛はないか、または軽い下腹部の膨張と痛み、背痛、下腹部の重苦しさを感じます。一般的に、切迫流産の主な症状は、妊娠後の少量の膣出血です。出血の量と膣内での出血の滞留時間に応じて、色は明るい赤、ピンク、または濃い茶色になることがあります。軽い下腹部痛、胎動時の落下感、腰痛、腹部膨満感を伴うこともあります。伝統的な民間の言い伝えによれば、切迫流産の主な証拠は出血です。

膣出血：膣出血は、軽い出血と重い出血、持続的な出血と不規則な出血に分けられます。出血は流産の最初の兆候であると考えられることが多いですが、妊娠の最初の 3 か月間の膣出血は正常です。ただし、痛みを伴う膣出血は流産の兆候である可能性が高いため、特別な注意が必要です。

痛み: 骨盤、腹部、または腰に持続的な痛みがある場合があります。膣出血の症状が現れると、数時間または数日後に痛みが始まることがあります。

膣血の塊: 膣から血の塊または灰色がかった組織が分泌されます。

胚（30％）：

主な原因は父親または母親の生殖細胞の不完全さです。不完全な生殖細胞はかろうじて結合して胚を形成することはできるものの、最終的には早期に死滅し、「実を結ぶ」ことができず、満期で生まれることができない。このような理由による流産は、実は良いことともいえます。なぜなら、異常な胎児は、本当に満期で生まれた場合、奇形や異常も伴うからです。臍帯への酸素供給不足、羊水疾患、胎盤ウイルス感染、特定の婦人科炎症などの他の原因も流産を引き起こす可能性があります。妊婦の栄養失調も流産の原因の一つです。妊娠初期にひどい吐き気や嘔吐を経験する妊婦もいますが、これは極度の栄養不足につながり、胎児の発育に大きな影響を与え、流産の原因にもなります。母性的な側面（30％）：

女性が妊娠した後、情緒不安定、怒り、悲しみなどの精神的刺激にさらされると、大脳皮質の機能活動が乱れ、子宮が収縮して胎児が排出されたり、子宮内で胎児が死亡したりします。インフルエンザや風疹などの急性感染症にかかると、高熱や細菌やウイルスから放出される毒素により流産を引き起こす可能性があります。黄体、下垂体、甲状腺の機能不全などの内分泌疾患や、子宮低形成による子宮の過度な後屈により子宮腔が胎児の発育を妨げられることで、流産の原因となることがあります。その他の側面（30％）：

妊娠中の性生活は慎重に扱う必要があります。特に妊娠初期の不適切な性生活は、流産を引き起こす可能性があります。妊娠中期には、流産を引き起こさないように、性生活も節度を保ち、妊婦の腹部を圧迫する性交体位や激しい性交を避ける必要があります。周産期に婦人科検診を乱暴な手技で行うと、流産を引き起こしやすくなる原因の一つにもなります。これは体質が弱い妊婦にとって特に重要です。キニーネ、一酸化炭素、アルミニウム、リン、水銀、ベンゼンなどの薬物や特定の化学物質による中毒により、胚の保存が困難になる場合がよくあります。

妊娠中絶は、妊娠日数やそのときの状況に応じて、切迫流産、早期または後期中絶、完全中絶または不完全中絶など、いくつかの種類に分けられます。その中で、切迫流産が最も多く、全妊娠の約50％を占めています。しかし、実際に流産を経験する女性はわずか 10 ～ 15% であるため、妊娠を継続できる女性もいれば、継続できない女性もいます。妊娠を継続させるためにあらゆる手段を試みた人もいました。結局彼女は流産してしまいました。

流産は表面的には大変残念なことのように思えますが、遺伝学的観点から見ると、流産は悪いことではありません。中絶胎児の染色体異常率がかなり高いからです。

1. 休息に注意を払います。妊婦はベッドで休む時間を増やし、活動を減らす必要がありますが、これは24時間動かずにベッドに横たわっている必要があるという意味ではありません。適度に軽い運動をすべきです。

2. 子宮への刺激を減らすために、性交は禁止し、不必要な膣検査は最小限に抑える必要があります。

3. また、乳房の刺激は子宮収縮を引き起こし、切迫流産につながる可能性があるため、乳房の刺激は避けてください。出血の量と性質に注意し、常に膣分泌物の中に組織分泌物があるかどうかを観察してください。分泌物は医師の観察のために保管しておくのが最善です。出血量が増えた場合は、すぐに病院に行って治療を受けてください。

腹痛に注意してください: 妊婦が腰痛や下腹部の重苦しさを感じ、休んでも痛みが和らがなかったり、悪化したりした場合は、注意が必要です。下腹部の痛みが悪化し、膣出血を伴い、組織のような分泌物がある場合は、すぐに医師に報告してください。

1. 一般的な治療

切迫流産が発生した場合、妊婦は安静にし、活動を減らし、性交を控え、不必要な膣検査を避け、子宮への刺激を減らし、過度の精神的ストレスを避けるように注意する必要があります。そうしないと、流産を引き起こします。出血が止まったら、仕事に復帰する前に 2 週間休むのが最善です。この切迫流産治療法は、切迫流産の症状が軽い女性の友人に適しています。

2. 薬物治療

プロゲステロンは、胚の発育を促し、妊娠を維持し、子宮平滑筋の収縮を抑制し、子宮の緊張を軽減します。妊娠初期には、切迫流産は妊娠を維持するための薬物療法、またはヒト絨毛性ゴナドトロピン（このホルモンは黄体の機能を刺激するため）の筋肉内注射によって治療することができます。鎮静剤とベータ遮断薬は、精神的刺激を軽減し、子宮収縮を抑制するために、妊娠中期と後期に使用することができます。さらに、経口ビタミンEは胚の発育維持にも有益です。

切迫流産に対する中医学の治療

伝統的な中国医学では、症状の鑑別にしたがって治療することができます。腎虚の患者には、ネナシカズラ、ヤドリギ、ロバ皮ゼラチン、および Dipsacus asper を使用できます。外傷を負った患者の場合、小柴胡煎じ液に当帰、柴胡、生黄耆、シミシフガの根、ヤドリギ、ロバ皮ゼラチン、ディプサシを加えて切迫流産の治療に使用することができます。

1. 腎不全型切迫流産

【症状】 妊娠中の少量の膣出血（色の薄いものや濃いもの）、腰痛、下腹部痛、またはめまい、耳鳴り、頻尿、夜間頻尿、自然流産の既往歴を伴う、舌が青白く白苔が付着している、脈が深く滑りやすい、両足の脈が弱いなどの症状があります。

【治療法】腎臓を補い、胎児を安定させる治療を行います。

【処方】ショウタイ丸にネナシカズラ種子、クコの実、ヤブイチゴ、キイチゴ、ショウキョウ各15g、ロバ皮ゼラチン20g、ゲットウ3g、党参、枸杞子各10gを加えて服用する。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。

2. 気血の不足による流産の危険

【症状】 妊娠中の少量の膣出血、薄赤色で薄い出血、または腰や腹部の膨張と痛み、それに伴って疲労感、息切れ、顔色蒼白、動悸と不眠、舌の色が青白く、舌苔が薄く白く、脈が細く滑らかになるなどの症状がみられます。

【治療方法】気を補い、血を養い、腎臓を強化し、胎児を安定させる治療を行います。

【処方】太原薬を次のように変更して用います：党参と地黄各15グラム、枸杞・白芍薬・杜仲・竜眼果肉各10グラム、橙皮と焙煎甘草各6グラム、黄耆とロバ皮ゼラチン各20グラム。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。

3. 血液熱型切迫流産

【症状】血熱型の切迫流産の主な症状は、妊娠中の膣出血で、鮮紅色で粘り気がある、または腰と腹部が膨張して痛み、イライラを伴い、手のひらと足の裏が熱く、口と喉が乾燥し、尿が短く黄色くなり、便秘になり、午後に発熱する、舌が赤く、舌苔が黄色く乾燥し、脈が滑りやすく速いなどです。

【治療方法】陰を養い清熱し、血を養い胎児を安定させる治療を行います。

【処方】宝酥煎じ薬に、山芋20g、生地黄、茹でた地黄、白芍薬、イタドリ、キハダ、オウゴン、苧麻根、ロバ皮ゼラチンを各10g、生甘草3g、トウゴマ、イヌタデ、ネズカシワを各15g加える。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。

4. 転倒や胎児の損傷による流産の危険

【症状】妊娠外傷、腰痛、下腹部膨満、または少量の膣出血などの症状があり、血流は正常です。

【治療法】気血を補い、胎児を安定させる治療を行います。

【処方】本処方は生玉煎じ液に、人参、芎、ネナシカズラ各15グラム、黄耆25グラム、当帰20グラム、地黄、ジオウ、茯苓、ヤドリギ各10グラム、芍薬6グラムを加えたものである。膣出血が起こった場合は、当帰、川芎、芍薬を取り除き、ロバ皮ゼラチン12グラムとヨモギ炭10グラムを加えます。水で煎じて、1日1回、朝と夕方に分けて服用してください。

日常の健康管理 妊娠の最初の3か月は不安定な時期であり、胎盤は約3か月まで完全に機能しません。そのため、妊娠初期の胎盤機能や卵巣機能がまだ完全ではなく、プロゲステロンの分泌が不十分な状態となります。プロゲステロンはいわゆる子宮収縮抑制ホルモンです。子宮収縮抑制ホルモンが不足すると、妊娠の最初の3か月は不安定な時期になります。さらに、最初の 3 か月は胎児の神経と脳の発達にとって重要な時期です。妊婦は胎児の中枢神経系の発達を妨げないように特別な注意を払う必要があります。妊娠初期に注意すべき一般的な原則は次の4点です。

1. 疲労を避ける。一般的に、過度な活動は流産の危険を引き起こす可能性があるため、妊婦は妊娠の最初の 3 か月間はあまり活動しないように勧められます。膣出血や腹痛などが起こる場合は、切迫流産の兆候ですので、できるだけ早く医師の診断を受ける必要があります。さらに、この状況は過度の疲労や過度の活動によって引き起こされる可能性があり、妊婦はベッドでより多くの休息をとる必要もあります。

2. 薬物の使用 妊娠の最初の 3 か月は、胎児の中枢神経系の発達にとって重要な期間です。したがって、薬を使用する際には特に注意し、医師の診察を受ける際には妊娠していることを医師に伝える必要があります。

3. 放射線を避ける。妊娠の最初の 3 か月間の活動は、胎児の神経系の発達への影響を最小限に抑えることに重点を置く必要があります。したがって、X 線検査を受ける必要がある場合は、医師に最低線量を使用するように依頼し、腹部を保護シールドで覆うことを忘れないでください。

4. バランスの取れた食事 妊娠中は、6 つの主要な食品グループをバランスよく摂取する必要があります。妊婦が貧血の場合は、医師の診断を受けて鉄分補給サプリメントを摂取することができます。妊娠の最初の3か月間は、ホルモンの変化によりつわりがひどくなります。つわりを和らげるためにビタミンB6を摂取することができます。

1. 切迫流産の場合の食事上のタブーには、生の食べ物や冷たい食べ物を食べないことが含まれます。 2. 妊婦は妊娠中にアルコールを飲んではいけません。 3. 熱い食べ物を食べないでください。