体重を減らすと余分な脂肪を除去できるだけでなく、糖尿病とも永遠にお別れできるかもしれません。彰化市に住む洪姓の38歳の男性は、中学生の頃は体重が100キロを超えていた。3年前に糖尿病と診断され、定期的に薬を服用する必要があったが、半年前に胃バイパス手術を受けた。血糖値と糖化グルカゴンが正常に戻り、薬を服用する必要がなくなっただけでなく、体重も144キロから89キロに55キロ減った。同時に、糖尿病と病的肥満の問題も改善した。 2 型糖尿病は通常、過度の肥満が原因です。重度の肥満の患者は専門医の評価の下で減量手術を受け、肥満と糖尿病の問題を同時に改善することが医師によって推奨されています。 2型糖尿病:太りすぎが原因 糖尿病患者のうち、75%~80%は肥満が原因であり、ほとんどの患者は病的肥満と2型糖尿病の両方を患っています。中国医科大学病院肥満外科部長の李敏賢氏は、肥満は代謝を妨げ、GLP-1やGIPなどの腸管ホルモンの減少を引き起こし、インスリン分泌に影響を与え、2型糖尿病につながるためだと述べた。 脂肪を除去し糖尿病を治療するための減量手術 糖尿病は通常、血糖値とインスリンをコントロールする薬で治療されますが、現在、投与量を増やすと副作用が生じる可能性があります。患者は生涯にわたって血糖コントロール薬を服用しなければならないだけでなく、体重も「山のように安定」し、改善が困難になります。しかし近年、世界糖尿病協会は減量手術を新たな治療法のリストに加え、減量手術が血糖値と糖化ヘモグロビンを効果的に下げ、2つの病気を同時に解決できることが臨床的証拠によっても確認されました。 李敏賢医師によると、病的肥満と2型糖尿病の両方を患っている患者は、早期に胃縮小手術を選択してグレリンの濃度を下げ、空腹感を軽減し、手術後のビタミン欠乏の副作用を回避することができるが、重度の肥満の人には胃バイパス手術が推奨されており、食欲を抑えるだけでなく、食べ物が十二指腸に入るのを防ぎ、2型糖尿病を引き起こす十二指腸ホルモンが効かないようにすることができる。同時に、食べ物がすぐに下の空腸に入り、GLP-1とGIPの分泌を刺激し、インスリン濃度の上昇を促進し、糖尿病を改善することができる。しかし、胃バイパス手術を受けた患者は栄養補助食品を摂取する必要があります。 肥満手術は重度の肥満の人に適している 現在の健康保険の規定によると、減量手術を受けることができる重度の肥満患者は、BMIが40以上、またはBMIが35以上で慢性疾患を併発している必要があります。しかし、医師は、糖尿病発症後10~15年以内に減量手術を行うと、膵臓の機能をより多く保持でき、糖尿病を治癒できる可能性が高くなると考えています。そのため、BMIが30以上で糖尿病を併発している患者は、医師の評価の下で早期に減量手術を受けることが推奨されています。 肥満は糖尿病と密接な関係があり、長期的にはさまざまな慢性疾患を引き起こす可能性があるため、李敏賢医師は、日頃から健康を管理し、規則正しい生活習慣を維持し、バランスの取れた食事を摂り、食べ過ぎを避け、適度に運動して余分なカロリーと脂肪を燃焼させるよう国民に注意を促しています。最も重要なのは、理想的な体重を管理することです。 |
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