子宮内膜結核の治療で注意すべきこと

子宮内膜結核は、既婚女性だけでなく未婚女性にも発症する一般的な病気であり、女性の生活に大きな影響を与えます。したがって、病気が診断された後は、患者の痛みを軽減するために合理的な治療を行う必要があります。では、子宮内膜結核の一般的な治療法は何でしょうか?

保存的手術：主に子供を産みたい若い人に使用される。子宮とその付属器は（可能な限り両側）温存され、病変のみ切除され、癒着は剥離され、卵巣は再建され、組織は修復されます。近年、顕微手術を応用して結核病変を除去し、傷口を丁寧に縫合し、骨盤腹膜を再建し、出血を丁寧に止め、徹底的に洗浄することで、手術効果が完璧になっており、術後の妊娠の成功率が向上し、再発率が低下しています。

1. 腹腔鏡手術：腹腔鏡検査で診断を確認し、特別に設計されたナイフ、はさみ、鉗子などを使用して病変を除去し、癒着を分離します。腹腔鏡下では、CO2レーザーまたはヘリウムネオンレーザーを使用して病変を焼灼することができます。つまり、恥骨結合の 2 cm 上に 2 番目の切開が行われます。レーザーメスは、この切開部のカニューレを通して骨盤腔内に進入し、腹腔鏡の直接観察下で病変を焼灼します。嚢胞液は腹腔鏡穿刺により吸引し、生理食塩水で洗い流した後、5～10 mlの無水エタノールを注入することもできます。 5～10分間固定した後、吸引し、最後に生理食塩水で洗い流して吸引します。

2. 卵巣類内膜囊胞の超音波穿刺：外科的切除や腹腔鏡穿刺後に再発した場合は、超音波穿刺と薬物治療が考慮される。

3. 保存的開腹術：より重篤な病変や癒着のある患者、特に腹腔鏡設備のない医療機関の患者や腹腔鏡検査に熟練していない患者に使用されます。開腹手術により癒着を剥離し、卵巣類内膜嚢胞を除去し、正常な卵巣組織を可能な限り保存することができます。病変が片側に限られていてより重度であり、もう片側が正常な場合、病変側の付属器を切除することを提唱する人もいます。