無排卵性機能性子宮出血の病因は何ですか?

シャオランは今年高校を卒業し、間もなく大学入試に臨むことになる。これは人生における大きな出来事ですが、何らかの理由で、おそらく過度の緊張と疲労が原因で、ここ数ヶ月、シャオランの月経は異常になり始めました。月経の頻度はどんどん高くなり、出血量も以前より多くなりました。これは、すでに不安と緊張に陥っていたシャオランにとって、さらに傷口に塩を塗るようなものだった。ついに、ある日彼女は授業中に突然気絶してしまいました。翌日、小蘭ちゃんの母親は急いで病院に行き検査を受け、無排卵性機能性子宮出血と診断されました。医師は、不妊症を避け、将来の結婚生活に影響が出ないように、小蘭ちゃんに適切な治療を施すよう両親にアドバイスした。

無排卵性機能性子宮出血は、主に思春期および更年期の女性に発生します。両者の病因はまったく同じではなく、主な症状は次のとおりです。

（１）思春期には、視床下部と下垂体の調節機能が未成熟であり、それらと卵巣との間に安定した周期的調節が確立されておらず、特にエストロゲンの正のフィードバック効果が不完全である。この期間中、下垂体は継続的に低いレベルで FSH を分泌し、LH のピークは形成されません。したがって、卵胞は成長しているものの、排卵は起こりません。卵胞がある程度まで発達すると退化が起こり、閉鎖卵胞を形成します。

（２）閉経移行期には、卵巣機能の低下により卵胞がほぼ枯渇し、特に残存卵胞は下垂体性ゴナドトロピンに対する反応性が低下し、エストロゲン分泌が急激に減少し、下垂体への負のフィードバックが弱くなります。その結果、ゴナドトロピンレベルは上昇しますが、排卵ピークを形成できず、最終的には無排卵性の機能性子宮出血につながります。