子宮筋腫と子宮肥大の違いは何ですか？子宮肥大との区別はどうすればいいのでしょうか？

子宮筋腫は、女性によく見られる生殖器腫瘍疾患です。患者の初期症状は明らかではなく、多くの女性は初期段階で自分が病気であることに気づくのが難しいと感じています。子宮筋腫の一般的な分類と、その識別および診断方法を見てみましょう。

子宮筋腫には、最も一般的な 4 つのタイプがあります。

粘膜下線維腫

子宮内膜筋腫は子宮腔内で増殖し、子宮腔内に突出して粘膜層に直接接触するもので、約10％～15％を占めます。この腫瘍は徐々に拡大し、子宮腔を変形させる可能性があり、茎が子宮につながることもよくあります。たとえば、長い茎は子宮頸部を塞いだり、膣から抜け出したりしてしまう可能性があります。

2. 壁内筋腫

最も一般的なタイプの筋腫は筋壁内に位置し、筋層に囲まれており、約 60% から 70% を占めます。

3. 子宮頸部筋腫

子宮頸部筋腫はそれほど頻繁には成長しませんが、低い位置で成長するので骨盤腔内に埋め込まれ、圧迫症状を引き起こし、外科的除去が困難になり、尿管や膀胱に損傷を与えやすくなります。

4. 漿膜下筋腫

子宮筋腫は漿膜状に発育し、子宮の表面から突出して漿膜層に直接接触するもので、約20％を占めます。広靭帯の2つの葉の間に発生する場合は靭帯内筋腫です。

子宮筋腫にはどのような検査が必要ですか？

まず、超音波検査が行われます。

超音波検査は現在最も一般的に使用されている補助診断方法です。子宮の肥大、不規則な形状、子宮筋腫の数、位置、大きさ、子宮筋腫の内部が均一か液化しているか、嚢胞性変化があるかどうかなどがわかります。超音波検査は子宮筋腫の診断に役立つだけでなく、卵巣腫瘍やその他の骨盤内腫瘤の特定にも役立ちます。

次に子宮鏡検査を行います。

子宮鏡検査では子宮腔の形態と疣贅の有無を直接観察することができ、粘膜下線維腫の診断に役立ちます。

さらに、腹腔鏡検査では、

子宮筋腫を卵巣腫瘍や他の骨盤内腫瘤と区別する必要がある場合、腹腔鏡検査により子宮の大きさ、形、成長部位を直接観察し、その性質を予備的に判断することができます。

最後に、MRI スキャンです。

一般的にはMRI検査はありません。子宮筋腫か子宮肉腫かを特定する必要がある場合は、MRI、特に増強遅延画像診断が子宮筋腫と子宮肉腫の特定に役立ちます。腹腔鏡手術の前に、磁気共鳴画像法は、医師が手術前および手術中に子宮筋腫の位置を理解し、残存腫瘍を減らすのにも役立ちます。

注意：子宮筋腫と子宮肥大を正しく区別する

子宮筋腫: ほとんどの患者は無症状ですが、少数の患者は膣出血、腹部腫瘤、圧迫症状を経験する場合があります。子宮筋腫の大きさは、数十キログラムほどの大きなものから、数十個、あるいは数百個の子宮筋腫が同時に現れる小さなものまで、実に多様です。

子宮肥大：典型的な臨床症状は膣分泌物の増加ですが、軽度で全身症状はありません。炎症が子宮仙骨靭帯に沿って骨盤腔に広がると、腰痛、下腹部の腫れ、月経困難症などの症状が現れ、排便や性交のたびに症状が悪化します。子宮筋腫に比べて子宮が均一に肥大し、妊娠子宮が2ヶ月未満である。