子宮筋腫の検査はまだ必要ですか?子宮筋腫の検査方法は？

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。ほとんどは無症状ですが、膣出血、腫瘍との腹部接触、圧迫症状を経験する患者もいます。では、通常の状況では、子宮筋腫をどのように検査するのでしょうか?子宮筋腫の患者はどのように自己検査を行うのでしょうか?

子宮筋腫は4つのカテゴリーに分けられる

1. 壁内筋腫

最も一般的なタイプの筋腫は筋壁内に位置し、筋層に囲まれており、約 60% から 70% を占めます。

2. 漿膜下筋腫

子宮筋腫は漿膜状に発育し、子宮の表面から突出して漿膜層に直接接触するもので、約20％を占めます。広靭帯の2つの葉の間に発生する場合は靭帯内筋腫です。

3. 粘膜下筋腫

子宮内膜筋腫は子宮腔内で増殖し、子宮腔内に突出して粘膜層に直接接触するもので、約10％～15％を占めます。この腫瘍は徐々に拡大し、子宮腔を変形させる可能性があり、茎が子宮につながることもよくあります。たとえば、長い茎は子宮頸部を塞いだり、膣から抜け出したりしてしまう可能性があります。

4. 子宮頸部筋腫

子宮頸部筋腫はそれほど頻繁には成長しませんが、低い位置で成長するので骨盤腔内に埋め込まれ、圧迫症状を引き起こし、外科的除去が困難になり、尿管や膀胱に損傷を与えやすくなります。

子宮筋腫の患者はどのようにして自分自身を検査するのでしょうか?

1. 出血を観察する

主に月経血のことを指します。一般的に、月経量は以前に比べて増加します。閉経後の出血や性交時の出血は、主に子宮頸管疾患や子宮筋腫が原因です。したがって、通常の月経による出血の場合は、できるだけ早く原因を調べ、他の状態も確認する必要があります。

2. 白帯下を観察する

白帯下は、膣粘膜滲出液、子宮頸腺、子宮内膜腺分泌物で構成されており、膣上皮細胞、白血球、および一部の非病原性細菌が含まれています。正常な帯下は白色で、綿状の粘性のある液体であり、帯下の色など、その量や特徴は月経周期によってわずかに変化する。

3. しこりに触れる

特に膿のような、血の混じった、水っぽい帯下など、質と量の両方に変化が見られます。

患者は朝、空腹の状態でベッドに横になり、膝を軽く曲げ、腹部をリラックスさせ、手で下腹部に触れて、より大きなしこりを感じます。

上記の状況に加えて、患者は下腹部、腰、仙骨の痛みにも注意し、子宮筋腫を除外するために早めに病院で検査を受ける必要があります。

子宮筋腫の検査項目は何ですか？

1. 超音波検査

超音波は子宮筋腫の検査に広く使用されており、精度は 90% を超えています。超音波検査では、子宮筋腫の位置、大きさ、数、子宮筋腫が均一な形か液化した嚢胞か、また子宮筋腫が周囲の臓器を圧迫しているかどうかを観察することができます。超音波検査は、子宮筋腫の診断や筋腫の退化の判別に役立つだけでなく、卵巣腫瘍やその他の骨盤内腫瘤の特定にも役立ちます。

2. X線フィルム

子宮筋腫が石灰化すると、X 線写真では貝殻のような石灰化したカプセル、または縁がざらざらして波打った蜂の巣のように見えます。

3. 診断的掻爬術

双合診では小さな粘膜下筋腫、機能性子宮出血、子宮内膜ポリープなどを発見することは困難です。掻爬術は診断に役立ちます。

4. 子宮卵管造影検査

子宮卵管造影検査は粘膜下筋腫の早期診断に役立ちます。この方法は簡単で、子宮筋腫の数、大きさ、位置などを調べることができます。

5.子宮腔の検出

壁内筋腫や粘膜下筋腫は、子宮腔を拡大したり変形させたりすることがよくあります。プローブは子宮腔の大きさと向きを測定するために使用されます。二部診療と比較すると、しこりがあるかどうか、しこりの性質や位置を判断するのに役立ちます。

上記のような状況以外にも、CT や MRI 検査を待っている特別なニーズを持つ患者にも適用できます。