子宮筋腫はどのように見えるのでしょうか?子宮筋腫の危険性とは

多くの女性の友人が子宮筋腫に苦しんでいますが、彼女たちの子宮筋腫に対する概念はまだ非常に漠然としており、それがどのようなものかを理解していません。典型的な子宮筋腫は、滑らかな表面または凸面を持つ固形の球状の塊です。断面は、凹凸のあるマイクロストリップを備えた白い螺旋線です。子宮筋腫の断面の色は子宮筋壁とあまり変わらず、質は柔らかいです。筋腫の表面には薄い被膜があり、筋腫を囲む組織束と筋線維束から構成される筋腫擬似被膜を形成しています。嚢胞と筋腫のつながりが緩く、筋腫が筋壁から剥がれやすい状態です。カプセル内には腫瘍に血液栄養を供給するための放射性血管枝があります。子宮筋腫が大きくなればなるほど、血管は太くなり、その数も増えます。筋腫の中心部では、筋腫の直径が4を超えると血管の枝がcm以上減少し、筋腫の中心部が変性しやすくなります。

1. 子宮筋腫は通常、妊娠8～16週目に臨床症状を引き起こします。単一の筋腫は通常、子供の頭ほどの大きさにはなりませんが、複数の筋腫は通常、妊娠 6 か月より大きくなりません。子宮内の体重は数十キログラムにもなります。単独で発生する場合もありますが、多数発生する場合も少なくありません。

2. 子宮筋腫は、その成長場所と子宮壁の層との関係に応じて、「壁内筋腫」と「間質筋腫」に分類されます。壁内筋腫は通常は多発性で、その数は不明ですが、通常は 1 つ以上の大きな腫瘍節、時には多数の小さな腫瘍節を伴い、子宮壁全体に分布し、不規則な塊となって融合し、複数の子宮腫瘍を形成します。中には、発育中に子宮頸部または深部ドームに影響を及ぼすものもあり、原発性子宮頸筋腫と混同されやすい場合があります。血液循環が良好なため、子宮壁内筋腫は一般に変性する頻度は低いですが、子宮の重度の変形を引き起こし、子宮収縮に影響を及ぼす可能性があります。子宮の容積と面積が増加するため、月経過多や月経期間の延長を引き起こす可能性があります。

3. 成長と発達の過程で、子宮筋腫は抵抗の少ない方向に発達する傾向があります。子宮腔から突出すると、その表面は子宮内膜の層のみで覆われ、「粘膜下子宮筋腫」と呼ばれ、子宮につながる茎が 1 つだけの場合もあります。粘膜下筋腫は子宮腔内で異物となり、子宮が収縮して圧迫され下降し、腫瘍の茎が徐々に長くなります。ある程度の大きさに達すると、子宮筋腫は子宮頸管や膣を通過し、外陰部から突出することもあります。同時に、子宮壁に付着している茎も引っ張られて内側に凹み、さまざまな程度の子宮内反を引き起こす可能性があります。腫瘍茎内の血液輸送が不良なため、腫瘍が膣内に広がり、感染、壊死、出血を引き起こすことがよくあります。