子宮筋腫は切除する必要がありますか？子宮筋腫があっても妊娠できますか？

子宮筋腫は現在、婦人科腫瘍としてよく見られるものです。積極的かつ効果的な治療のみが治癒の可能性を高めることができます。では、子宮筋腫をどれくらい切除する必要があるかご存知ですか?子宮筋腫がある場合の妊娠のリスクは何ですか?

子宮筋腫が3cm以上で血液供給が豊富な場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。子宮筋腫が複数ある場合（通常、その数が 3 個未満、最大のものでも 8 cm 未満）は、腹腔鏡手術を行うことができます。手術を受けるか、妊娠計画を延期するか、何が最も適切であるかについては、医師の分析と判断に委ねられます。専門病院で診察を受け、状況に応じた治療計画を立てることをお勧めします。

以下の条件に該当する場合は手術が必要となります：妊娠10週未満で子宮が小さい場合。不妊症を伴う子宮筋腫;悪性変化に加えて、短期間での子宮筋腫の急速な成長。子宮頸部線維腫および子宮粘膜下線維腫;子宮筋腫と卵巣腫瘍は区別できません。貧血、頻尿、腹部膨満など、患者の生活に影響を与える不快症状があります。

さらに、子宮筋腫は妊娠が進むにつれて腫瘍の状態が変化するため、より危険です。子宮筋腫の中には、位置が変わるものやサイズが大きくなるものがあり、また妊娠後に組織の鬱血や血栓症により腹痛や子宮収縮を引き起こすものもあります。子宮筋腫が急速に成長したり変性したりすると、胎児の成長と発育に悪影響を及ぼし、自然流産や繰り返しの流産につながります。妊娠中に一連のトラブルが発生すると、妊娠初期の流産や、出産時の難産につながる可能性があります。また、妊娠中はホルモンの影響を受けて子宮筋腫が成長し続けたり、色が変わったり、急性の腹痛や発熱などを引き起こすこともあります。

一般的に、5CM未満の子宮筋腫の成長は薬物治療で抑制できますが、5CMを超える子宮筋腫には外科的治療が推奨されます。一般的に、個々の子宮筋腫は外科的に切除することができます。患者が複数の子宮筋腫を有し、閉経期に入っていない場合、子宮筋腫の成長を防ぐために子宮摘出が推奨されます。