子宮筋腫の症状は何ですか?子宮筋腫の手術を行うのに最適な時期はいつですか?

多発性子宮筋腫、3 か月を超える妊娠、明らかな症状、および子孫。子宮筋腫の妊娠が 6 か月以上で症状がない場合、子宮全摘出術を受ける必要があり、卵巣温存は患者の年齢と卵巣の状態によって異なります。

子宮筋腫、大きさ2×3cm。手術は必要ですか？

A: 治療法は、患者の年齢、子宮筋腫の大きさと位置、出産希望の有無、合併症の有無、子宮出血の重症度に基づいて決定されます。詳細は以下の通りです。

厳重な観察

子宮筋腫は症状がなく、サイズも小さいため、3～6 か月ごとに検査することができます。 40 歳以上の女性で、診断的掻爬後に出血が少なく悪性病変がない場合は、3 ～ 6 か月ごとに検査を受け、適切な休息と支持療法、特に伝統的な漢方治療を行うこともできます。腫瘍に明らかな変化はなく、出血もほとんどないか軽度で、閉経後は子宮筋腫が徐々に縮小すると予想されます。

子宮筋腫摘出術

35 歳未満で、出産経験がなく、卵管が開通しており、正常な男性であり、腫瘍が悪性化していない女性は、生殖能力を維持するために筋核摘出術を受けるよう努めるべきです。子宮筋腫摘出術の主なリスクは出血です。今後の妊娠では、子宮破裂や胎盤着床に注意する必要があるため、選択的帝王切開が必要になる場合があります。

子宮摘出

多発性子宮筋腫、3 か月を超える妊娠、明らかな症状、および子孫。子宮筋腫の妊娠が 6 か月以上で症状がない場合、子宮全摘出術を受ける必要があり、卵巣温存は患者の年齢と卵巣の状態によって異なります。

子宮筋腫が妊娠を複雑にし、筋腫が骨盤腔内に埋め込まれておらず、胎児の経膣分娩を妨げない場合は、経膣分娩が原則となる。子宮筋腫は産後に検査し、状況に応じて治療する必要があります。多発性子宮筋腫の場合、患者が子宮を温存することを希望せず、手術技術が十分に優れている場合は、選択的帝王切開による子宮摘出術を行うこともできます。

放射線治療

かつては子宮筋腫の治療法の一つで、特に手術が危険で臨床症状のある患者に行われていました。現時点では、個々のケースにおいてのみ、ほとんどの人が放射線治療は不要だと考えていますが、放射線治療は卵巣機能の喪失につながる可能性もあります。