子宮筋腫の手術はどのように行うのですか?子宮筋腫手術の詳しい説明

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。ほとんどは無症状ですが、膣出血、腹部腫瘍、圧迫症状を呈する人もいます。臨床現場では低侵襲手術が広く採用されており、子宮筋腫の手術のほとんどは腹腔鏡手術や子宮鏡手術で行うことができます。では、子宮筋腫の手術にはどのような手順があるのでしょうか?

子宮筋腫の手術手順:

1. 帝王切開：下腹部には、皮膚、皮下組織、腹直筋鞘、腹膜の 4 つの層があります。この過程では出血の問題にも注意を払う必要があります。多数の小さな出血点を適時に治療しないと、出血が続き、手術野が不明瞭になり、手術時間が長くなると、不必要な過剰な出血にもつながります。通常、切開部は一定期間、止血鉗子で固定されます。

2. 手術野を露出させて子宮を見つけ、子宮と子宮筋腫が術前診断と一致しているかどうかを判断します。

3. 7 行目の円靭帯を見つけて分離し、切断して縫合します。

4.広靭帯の無血管部分に小さな穴を開けます。卵管と卵巣靭帯をクランプし、クランプの先端を開口部に通します。裁断と縫製。

腹膜を折り曲げて下方に剥がし、子宮頸部を露出させます。膀胱を傷つけないように注意してください。

6. 子宮頸部側の子宮筋層と静脈を見つけ、子宮頸部に近い血管をクランプし（尿管の損傷を防ぐため）、切断して縫合します。次に子宮仙骨靭帯と基靭帯に対処します。

7. 子宮頸部の膣端を手で触り、膣の前ドームに小さな水平切開を入れ、ドームリングに沿って膣を切断します。切開部を 0.5% ヨウ素と 75% アルコールで消毒します。

8. 膣断端と腹膜を縫合します。

9. 腹部を閉じる前に止血を確認します。漏斗骨盤靭帯、子宮血管、下方に突出した膀胱は出血しやすい

開腹手術後に緩い癒着が見つかった場合は、鈍的剥離を行うことがあります。接着が強い場合は、無理に鈍く分離するのではなく、直視しながら鋭く分離するようにしてください。