肥満、減量、胃切除、糖尿病を患う若者

肥満は国民の敵となっており、特に病的肥満は糖尿病やその合併症につながりやすく、軽視すべきではありません。 25歳の若い女性、シャオフイさん（仮名）の体重は100キロ近くあります。彼女は糖尿病を患っており、血糖値を抑えるためにインスリンを服用する必要があります。医師のアドバイスにより、彼女は胃切除と減量手術を受けました。手術後、彼女の体重は30キロ近く減り、グリコヘモグロビンは11ポイントから正常値の6ポイント以上に下がりました。彼女はもう、血糖値を抑えるために薬を飲んだりインスリンを服用したりする必要はありません。

尹文瑶医師（写真）は、血糖値が長期間にわたってうまくコントロールされていない場合、スリーブ状胃切除術によって血糖値をコントロールできると述べた。 （写真提供：大林慈済病院）

大林慈済病院一般外科の尹文堯医師は、肥満は外見により社会的な交流に影響を及ぼすだけでなく、健康にも害を及ぼす可能性があると述べた。多くのデータは、肥満によって引き起こされる高血圧、高血中脂質、高血糖という3つの重篤な問題が健康に脅威を与え、特に若い肥満者は一般人よりも早く脳卒中や糖尿病などの病気のリスクを負う必要があることを示している。

若者の肥満の原因は遺伝と食生活にある

基本的に、肥満は主に家族の遺伝と食習慣によるものです。統計によると、両親が肥満の場合、子供の 50% ～ 80% が肥満になります。両親のどちらかが肥満の場合、子供の 40% が肥満になります。両親がどちらも標準体重の場合、子供が肥満になる可能性はわずか 7% です。さらに、肥満のまま成人期に近づくほど、将来的に肥満の成人になる可能性が高くなります。

シャオフイさんは5年前に糖尿病だと分かりました。当時まだ20歳だった彼女は、一生血糖値をコントロールするために注射と薬を飲まなければならないと思うと、とても落ち込んでいました。経口薬からインスリン注射まで、小慧さんの血糖値は依然として制御不能で、グリコヘモグロビンは11まで上昇した。小慧さんの体重は100キロ近く、BMIは40近くあったため、医師は余分な体重を減らすために胃切除手術を受けるよう勧めた。

2型糖尿病患者の50％は肥満であるため、若い肥満者は毎日5種類の果物と野菜を食べ、平日は運動を増やすことが推奨されています。

病的肥満は減量のために手術を必要とする

尹文瑶医師は、一般的に言えば、太りすぎまたは軽度の肥満の若者には非侵襲的治療で十分であると強調した。しかし、重度の肥満またはBMIが35を超えているが慢性疾患を抱えている人の場合、食事療法と運動だけでは状況をコントロールできなくなった場合は、減量手術の適性を考慮する必要があるかもしれない。

特に病的肥満の場合は、体重を減らすために手術が検討されることがあります。胃を小さくする方法には、バンディング手術、バルーン手術、スリーブ切除術などいくつかある。小慧さんはスリーブ切除術を受けた。スリーブ切除術では胃の2/3～3/4が切除されるため、胃全体が小さくなり、食事量が減り、患者の体重が減って肥満の合併症を防ぐことができる。

スリーブ状胃切除術は脂肪と糖分を除去できる

実際、最近は糖尿病患者の多くが長期にわたり血糖コントロール不良に悩まされています。彼らはスリーブ状胃切除術や胃バイパス手術を受け、食事量を減らし、胃腸ホルモンを改善することで血糖コントロールが可能になり、少量の薬を服用するだけで済みます。中には血糖値が正常に戻り、血糖値の薬を服用する必要がなくなった人もいます。

臨床統計によると、2 型糖尿病患者の 50% は肥満です。そのため、若い肥満者は、脂肪と糖分を減らして健康を維持するために、毎日 5 種類の果物と野菜を食べ、より頻繁に運動することが推奨されます。実際、手術からほぼ1年が経ち、適切な食事と運動により、シャオフイさんの血糖値は徐々にコントロールできるようになり、薬を飲んだりインスリンを注射したりする必要はなくなりました。

[医師のアドバイス]:

手術にはリスクが伴いますが、減量のための最後の手段です。肥満が原因で血圧、血中脂質、血糖値などのコントロールが長期的に不良で、他の方法で減量が達成できない場合は、手術による治療を検討できます。現在、すべての手術は腹腔鏡下、またはシングルポート腹腔鏡下で行われ、傷が小さく回復が早いため、患者ができるだけ早く健康を取り戻すことができ、減量手術は便利で安全です。