子宮筋腫の手術は生殖能力に影響しますか?子宮筋腫の一般的な治療法

子宮筋腫の患者の多くは、手術後に生殖能力に影響が出るのではないかと心配するかもしれません。では、子宮筋腫の手術は生殖能力に影響するのでしょうか?手術方法は何ですか？

以下に、2 つの主な手術の種類について簡単に説明します。

1. 子宮摘出術：外科的処置の適応がある場合、妊孕性温存が不要の場合、または悪性変化が疑われる場合には、子宮摘出術が実行可能です。子宮亜全摘出術後、将来的に子宮頸がんが発生する可能性があり、残存がんの治療が非常に困難であるため、ほとんどの患者には子宮全摘出術が推奨されます。

2. 子宮筋腫摘出術：子宮筋腫摘出術は、生殖能力の維持を希望する、または子宮の摘出を望まない 40 歳以下の患者に対して検討されます。手術前には膣検査Bを実施し、子宮筋腫の大きさ、位置、数を十分に把握し、子宮筋腫摘出術には適切な方法（開腹手術、腹腔鏡検査、子宮鏡検査、陰性）を選択する必要があります。

子宮筋腫は通常、手術後の生殖能力に影響を与えません。子宮筋腫のほとんどは良性です。しかし、子宮筋腫は頻繁に発生する傾向があるため、妊娠可能年齢の女性では、年齢とともに筋腫の数が徐々に増加し、子宮筋腫摘出術後に再発する可能性があります。

子宮筋腫の悪性転化（肉腫転化）率は約 0.4～0.8% と非常に低いです。しかし、悪性変化のリスクについては依然として警戒する必要があります。おりものや液体の分泌物に異常があったり、子宮筋腫が短期間で著しく増大したり、閉経後も子宮筋腫が増大し続ける場合には、悪性化の可能性もあるので注意が必要です。

子宮筋腫の患者は薬物治療を選択することもできます。子宮筋腫の外科的治療は、子宮筋腫が大きくなって数が増えたり、成長場所が健康に影響を及ぼしたりする場合にはより適しています。著者は、子宮筋腫の一般患者には、より安全で、より便利で、より良い薬物治療を行うことを推奨しています。