子宮筋腫の治療における禁忌は何ですか?子宮筋腫を診断するにはどのような検査が必要ですか?

子宮筋腫は女性によく見られる病気ですが、その原因はまだ明らかになっていません。多数の臨床観察と実験結果によると、子宮筋腫は成長にエストロゲンに依存する腫瘍の一種です。例えば、妊娠や外因性の高エストロゲンなどの高エストロゲン環境では特に、30～50歳の出産可能年齢の女性によく見られ、閉経後は子宮筋腫は徐々に減少します。子宮筋腫の治療法は何ですか？子宮筋腫を治療するには？子宮筋腫は女性の生活や仕事に深刻な影響を及ぼす一般的な婦人科疾患ですが、早期に治療しないと、子宮筋腫の患者の中には悪性腫瘍に変化する人もいます。

子宮筋腫の治療で最もタブーなのは「遅延」です。組織発生の観点から見ると、子宮筋腫細胞は子宮筋や血管壁の平滑筋細胞、例えば未熟な筋芽細胞に由来するが、後者については組織学的に明確な概念がない。ヒトの子宮筋腫の発生は、未分化の間葉系細胞が平滑筋細胞に分化することによって生じると考えられます。多発性子宮筋腫は、子宮筋層に潜む細胞が原因となっている可能性があります。性成熟期に入ると、筋層に残る未分化の間葉系細胞と成熟した平滑筋細胞は、エストロゲンとプロゲステロンのサイクルの作用を受けて、独自の継続的な増殖、分化、肥大のプロセスを経ます。このプロセスが長期間繰り返され、最終的に腫瘍が形成されます。

伝統的な中国医学では子宮筋腫を治療する方法はありません。性ホルモン薬を使用してエストロゲンレベルを強制的に下げ、子宮筋腫の症状を緩和することは治療法ではなく、重大な副作用を伴います。子宮筋腫摘出術や子宮摘出術はすぐに効果が現れますが、内分泌障害の根本的な原因を変えることができない場合、子宮筋腫が再発する可能性があります。子宮筋腫に関して最も重要なことは、早期発見と早期手術です。子宮筋腫のさまざまな特徴と患者自身の状態に基づいて、適切な治療法を選択します。

子宮筋腫患者の心理: 患者が子宮筋腫と診断され、医師から手術が必要だ、あるいは子宮を摘出しなければならないと言われた場合、ほとんどの患者は「我慢できるなら我慢すればいい」と考えます。子宮筋腫があるため、多くの女性は子宮摘出手術はおろか、手術を受けることにも消極的です。彼女は、子宮がなければ、自分は完全な女性ではないと考えている。この考えは正しいです。私たちは子宮温存を主張し、手術のために子宮を温存できる病院を見つけなければなりません。子宮筋腫がどこにできていても、大きさや個数、出産希望の有無にかかわらず、当院では開腹手術、輸血、子宮摘出、再発手術は行わず、女性の解剖学的・生理学的完全性を最大限に尊重します。

子宮筋腫の患者にとって最も一般的な検査は超音波検査です。子宮筋腫の特定精度は 93.1% に達します。子宮が肥大し、形が不規則になっていることがわかります。子宮筋腫の数、位置、大きさ、子宮筋腫が均一であるか液化嚢胞に変化しているか。また、その周囲に圧迫されている臓器があるかどうかも確認します。

子宮腔 子宮腔はプローブで測定されます。壁内筋腫や粘膜下筋腫は、子宮腔の拡大や変形を引き起こすことがよくあります。したがって、子宮腔の大きさと方向は変化する可能性があります。ダブルクリニックと比較すると、腫瘤の性質を判断し、空洞内に腫瘤があるかどうか、およびその位置を理解するのに役立ちます。ただし、子宮腔は粘膜下筋腫によって湾曲していたり​​閉塞していたり​​することが多く、プローブを完全に挿入できない場合や、漿膜下筋腫である場合もあることに注意する必要があります。子宮腔は拡大しないことが多いですが、これが誤診につながる可能性があります。

腫瘍が単純X線フィルム上で石灰化している場合、散在した均一な斑点、または貝殻のような石灰化したカプセル、または角が粗く波状の形状をしたハニカムとして現れます。

診断的掻爬: 小さな粘膜下筋腫や機能性子宮出血、子宮内膜ポリープは双合診では検出しにくいため、掻爬術は診断を補助するために使用できます。粘膜下筋腫の場合、キュレットで子宮腔内の凸面を触ると、最初は盛り上がってから滑り落ちたり、子宮腔内で何かが滑るような感覚が感じられることがあります。しかし、掻爬術によって腫瘍の表面が削られ、出血、感染、壊死、さらには敗血症を引き起こす可能性があります。厳密な無菌操作を穏やかな動作で実行し、掻爬標本を病理学的検査に送る必要があります。粘膜下筋腫が疑われるが掻爬してもはっきりしない場合は、子宮造影検査が用いられることがあります。

子宮卵管造影検査 理想的な子宮卵管造影検査では、粘膜下筋腫の数と大きさだけでなく、その位置も確認できます。そのため、粘膜下筋腫の早期診断に非常に役立ち、方法も簡単です。子宮筋腫部位の写真では、子宮腔が不完全で満たされていることが示されました。これら 2 つの検査では、通常、CT と MRI は必要ありません。子宮筋腫のCT画像診断では、特定のレベルの詳細のみが表現され、画像構造は重なり合いません。良性子宮腫瘍のCT画像では、体積が拡大し、構造が均一で、+40～+60Hの高密度が見られます（正常な子宮は+40～+50H）。

子宮筋腫の治療法は何ですか？子宮筋腫の治療方法 子宮筋腫は、女性の生活や仕事に深刻な影響を及ぼす一般的な婦人科疾患です。子宮筋腫のほとんどは良性腫瘍ですが、早期に治療しないと、子宮筋腫の患者の中には悪性腫瘍に変化する人もいます。では、子宮筋腫の治療法は何でしょうか?

1. 薬物治療：月経出血量が多く、子宮が約8週間肥大している妊婦の場合、子宮内膜がんの診断的掻爬術後にアンドロゲン治療を行うことができます。アンドロゲンには抗エストロゲン作用があり、子宮内膜萎縮を促進し、子宮筋層と血管平滑筋を収縮させ、出血を減らします。一般的に使用されているのはメチルテストステロンとテストステロンプロピオネートですが、内分泌障害や男性化などを引き起こす可能性のある薬剤の不適切な使用を避けるため、用量と方法は医師の指導の下で行う必要があります。

2. 外科的治療：長期にわたる保存的治療が効果がない場合、または症状が明らかで、子宮筋腫が大きく、貧血を起こし、急速に成長している場合は、治療を検討する必要があります。 1) 子宮筋腫摘出術：子供を産みたい若い患者に適しています。漿膜下、壁内、さらには粘膜下のいずれの子宮筋腫でも、子宮を温存するために腹腔内から切除することができます。子宮鏡による低侵襲性子宮筋腫摘出術を使用することができます。 2) 子宮摘出術：明らかな症状があり、今後も子供を産む意思がない高齢の子宮筋腫患者には、子宮全摘出術、子宮亜全摘出術、膣式子宮摘出術を行うべきである。 50 歳前後の正常な卵巣は、内分泌機能を維持するために卵巣を 1 つ残すことができます。

専門家が子宮筋腫の治療オプションを詳しく説明 専門家は、女性が子宮筋腫と診断されたら、できるだけ早く最善の治療計画を決定することを推奨しています。一般的に病院では、5cmを超える子宮筋腫に対しては手術を勧めます。直径が5cm未満の場合、Fubaoningを使用して治療することができます。