子宮筋腫がある妊婦はどうすればいいでしょうか?妊婦は子宮筋腫をどのように治療すべきでしょうか?

子宮筋腫は深刻な病気ではありませんが、女性の特定の時期に発生することがあり、女性に多くの悩みや困難を引き起こします。特に、子宮筋腫があることがわかった妊婦は、どのように対処するのが最善か悩みます。妊婦に子宮筋腫があった場合の対処法をご紹介します。

患者の年齢、生殖能力、子宮筋腫の位置、大きさ、数などに基づいて総合的に考慮する必要があります。子宮筋腫が存在すると、不妊症、早期流産、産後出血、妊娠中の子宮筋腫の急速な成長や変性などを引き起こす可能性があります。

粘膜の下にある場合、子宮筋腫は妊娠前に間違いなく治療されなければなりません（子宮鏡による筋腫摘出術）。

若年者で子宮筋腫の直径が4cmより大きい場合は、一般的にできるだけ早く手術を受け、手術後2年以内に妊娠することが推奨されます。

子宮筋腫の直径が4cm未満で、子宮の底部にあり、漿膜または子宮筋層の下にあり、卵管を圧迫せず、粘膜の下になく、子宮頸管に近くなく、年齢的な要因により子供を産みたいという希望がある場合、妊娠を試みることができますが、子宮筋腫を伴う妊娠には多くのリスクがあり、それに直面しなければならないことを知っておく必要があります。

妊娠後に子宮筋腫が赤色変性を起こす可能性はありますが、その確率は高くありません。変性がある場合は保存的治療も行われます。産後の子宮筋腫の治療。

子宮筋腫のある女性が妊娠できるかどうかは、主にその位置と大きさによって決まります。子宮筋腫が粘膜の下、つまり粘膜下筋腫にある場合、月経過多を引き起こし、子宮内膜に深刻な影響を与え、受精卵の着床を妨げ、不妊症につながります。大きな子宮筋腫は、その位置に関係なく、圧迫変化を引き起こし、精子が子宮を通過するのを妨げ、卵管の入り口を変形させ、受精卵が着床するのを妨げる可能性があります。受精卵が着床しても、赤ちゃんが生まれなかったり、早産になったりする可能性があります。もちろん、明らかな臨床症状がない小さな子宮筋腫を持つ人でも妊娠できる可能性があります。子宮筋腫が漿膜に近い場合は、妊娠にほとんど影響はありません。さらに、子宮筋腫は卵巣機能不全を伴うこともあり、これも不妊症の原因の 1 つとなる可能性があります。

治療: すべての不妊患者は、子宮筋腫の有無とその成長部位を調べるために、定期的なB超音波検査を受ける必要があります。子宮筋腫は、その種類、大きさ、数に応じてさまざまな方法で除去されます。腹腔鏡手術では漿膜下筋腫と壁内筋腫のほとんどを切除でき、子宮鏡電気外科切除では粘膜下筋腫を切除できます。手術の種類に関わらず、手術後は妊娠率が上がります。つまり、子宮筋腫摘出術には、外傷が少なく、回復が早く、入院期間が短く、術後の合併症が少ないという利点があります。子宮を温存し、正常な月経と生殖機能を維持することができます。

上記の妊婦が子宮筋腫を患った後、私はこのような状況にある女性が合理的に治療することを願っています。まず第一に、問題がうまく解決されるように、専門医のアドバイスやタイムリーな治療、定期的な観察を求めるために、定期的に病院に行く必要があります。