先天性頸部びらんとは

子宮頸部びらんとは、子宮頸部の外口の表皮が剥がれ落ち、子宮頸部で別の種類の上皮細胞に置き換わる状態を指します。表面を覆う新しい上皮が非常に薄いため、その下の血管や赤い組織も見え、まるで本物のびらんのように見えることから、子宮頸部びらんと呼ばれています。子宮頸部びらんは、偽性びらん、真性びらん、先天性びらん、後天性びらんに分けられ、そのうち先天性子宮頸部びらんは乳児によく発生します。

胎児の発育中、膣上皮を除く他のすべての生殖管上皮は体腔上皮から発生します。胎児が3～4ヶ月まで成長すると、子宮頸管内の円筒上皮と子宮頸膣部表面の扁平上皮が明確に区別できるようになり、両者の接合部は子宮頸管内に位置するようになります。胚発生の6～7ヶ月目までに、子宮頸部の円柱上皮は分泌機能を獲得します。妊娠後期には、子宮頸管の円柱上皮が母体エストロゲンの影響を受け、子宮頸管の外側で増殖して成長します。子宮頸管の外口を超えると、女児新生児の子宮頸管の約 1/3 が、成人の子宮頸部びらんと同様の外観になります。

子宮頸管びらんの原因は、性生活の頻度が高すぎること、診断的掻爬術や子宮頸管拡張術などの外科手術による外傷など、多岐にわたりますが、新生児の女の子は、感染や外傷などの要因の影響を受けません。出産後は母親のエストロゲンの影響が徐々に減少して治まるため、女児の子宮頸部びらんの症状は成人と同様ですが、徐々に消えていきます。