子宮外妊娠に効く薬は？

子宮外妊娠に効く薬は何ですか？子宮外妊娠は、急性腹部疾患のひとつであり、非常に重篤な産婦人科疾患です。子宮外妊娠の母親が積極的な治療を受けない場合、多くの合併症が発生し、重篤な場合にはショックや死亡に至ります。子宮外妊娠の治療にはどんな薬がいいのか知りたい人も多いのではないでしょうか。以下は皆様への詳しい紹介です。

子宮外妊娠の早期段階、つまり卵管が破裂する前で保存的薬物治療が診​​断でき、患者が子供を産む希望がない場合は、薬物療法が最善の選択です。患者への害が少なく、身体の回復も容易です。しかし、殺された胚はその場で極性化し、卵管閉塞を引き起こすことが多いため、子供を産みたい人には使用できません。

1. メトトレキサート：臨床上の第一選択薬です。メトトレキサートは細胞周期に特異的な薬剤であり、プリンとピリミジンの合成を阻止し、DNA 合成と細胞増殖を妨げ、栄養膜細胞の成長と再生を阻害します。卵巣へのダメージが少なく、投与が簡便で、コストが低いなどの利点があるため、子宮外妊娠の治療における第一選択薬となっています。

2. フルオロウラシル: フルオロウラシルは、栄養膜細胞の成長を阻害し、DNA 合成に影響を与えることで栄養膜細胞の死を引き起こす抗代謝抗腫瘍薬です。妊娠中、栄養膜細胞は増殖状態にあり、5-FU に対する感受性が高まります。 5-FU には明確な胚殺傷作用があり、卵管組織に破壊的な影響はありません。病変が吸収された後も卵管は閉塞されずに残ります。

3. ミフェプリストン：ミフェプリストンはプロゲステロン拮抗薬です。プロゲステロン受容体に結合し、プロゲステロンの生理活性を阻害し、基底脱落膜がプロゲステロンの支持を失って変性・壊死するように誘導し、絨毛の増殖を抑制し、そのアポトーシスを誘導・促進し、細胞外マトリックスの加水分解を促進します。この薬は、MTX との併用、または血中 β-HCG 値がわずかに上昇している患者にのみ使用されます。

4. 塩化カリウムまたは高張糖溶液：B超音波検出下で卵管妊娠塊の絨毛膜組織を穿刺して吸引した後、15％塩化カリウム溶液または50％高張糖溶液を注入することで子宮外妊娠を治療することもできると考える人もいます。しかし、この方法は現在ではほとんど使われていません。

注目すべきは、上記の薬物治療を行う前に、医師は患者に対して、薬物治療のリスク、利点、副作用、薬物治療の失敗の可能性、手術が必要となる卵管妊娠破裂の可能性などを詳細に説明しなければならないということです。薬物治療中は、患者の血圧、脈拍、腹痛、膣出血などを注意深く監視する必要があります。急性の腹痛や血行動態不安定が生じた場合は、手術が推奨されます。