高プロラクチン血症とは

高プロラクチン血症とは何ですか？この病気について知らない人は多いと思います。実際、これはよくある下垂体疾患です。病理学的変化から、腫瘍性高プロラクチン血症、分娩後高プロラクチン血症、特発性高プロラクチン血症、医原性高プロラクチン血症に分類されます。主な臨床的特徴は、無月経、不妊症、乳汁漏出です。

過去には、無月経と乳汁漏出を伴う女性は、無月経乳汁漏出症候群と診断されていました。 1970 年になってようやく Frantz らは、ヒトの血液中に乳汁分泌を促す活性物質が存在することを証明した。 1971 年、Hwang らは、 PRLの放射免疫測定法を開発した。現在では、この症候群は高プロラクチン血症によって引き起こされることが分かっています。

高プロラクチン血症（HP）は、視床下部-下垂体疾患によって引き起こされる内分泌疾患であり、最も一般的な原因は下垂体プロラクチノーマによるプロラクチン（PRL）の過剰分泌です。血清PRL値の上昇は女性の卵巣機能障害を引き起こし、無月経、乳汁漏出、不妊症につながる可能性があるため、HPは現在、産婦人科医が真剣に取り組む難しい病気です。

HPRL の乳汁漏出症の典型的な症状は無月経乳汁漏出症候群であり、非腫瘍型では 20.84%、腫瘍型では 70.58%、単純性乳汁漏出症では 63～83.55% に発生します。乳汁漏出症は、乳房を圧迫したときに顕在化し、血の混じらない乳白色または透明の液体として現れます。乳房は通常は正常ですが、小葉性過形成や巨大乳房を伴います。頭痛、めまい、視力障害 下垂体腺腫が著しく大きくなると、脳脊髄液の逆流障害や視神経の圧迫により、頭痛、めまい、嘔吐、視野欠損、動眼神経麻痺などの症状が起こることがあります。

高プロラクチン血症の最も顕著な症状は性腺機能低下症であり、これは PRL レベルの上昇によって引き起こされ、高プロラクチン血症性性腺機能低下症と呼ばれます。女性患者は性欲減退や性的魅力の喪失を経験する可能性がありますが、治療後にPRLレベルが低下すると、これらの症状は軽減される可能性があります。これらが引き起こす被害は非常に深刻なので、注意を払い、積極的に治療を受けることが大切です。