習慣性中絶を高い治癒率で治す方法

習慣性流産に悩まされることは非常に残念なことです。不妊患者の中には、習慣性流産が原因で不妊になる女性が多くいます。習慣性流産を治療する効果的な方法を見つけることは、習慣性流産の治癒率を向上させるために非常に重要です。それでは、習慣性中絶の治癒率を高める方法についてお話ししましょう。

習慣性流産の患者は、妊娠後に流産の症状を経験したら、流産の種類に応じて適時に適切な治療を受ける必要があります。

原則は、胎児の温存と妊娠の継続、子宮掻爬、感染防止に分けられます。免疫療法は、免疫因子に関連する習慣性流産または原因不明の習慣性流産の患者に使用できます。免疫療法は、1981年にBeer、Taylらによって考案されました。免疫関連の習慣性流産の患者には、夫または他の人のリンパ球を使用して同種感作療法を行い、妊娠の免疫維持機構を強化し、母体と胎児の間の細胞性免疫拒絶反応を抑制して、流産率を低下させるという目標を達成します。有効性は70%～90%に達します。

（I）免疫療法の適応症：

1. 明らかな理由のない早期の習慣的流産2. 血液中に阻害抗体が存在しない。 3. 夫婦は2つ以上の同一のHLA抗原、I抗原とII抗原の適合性> 5、II抗原> 4、または抗D/DR抗体を有する。 4. 抗父性リンパ球傷害性抗体がない。 5. 男性の一方的な混合リンパ球には反応しないが、無関係な第三者からの抗原刺激には反応する。 6. 夫婦ともに免疫療法を受けることに同意します。

（II）免疫増強療法：

1. 免疫原は、夫のリンパ球、第三者のリンパ球、または臍帯血中の単球です。方法は、夫の静脈血をヘパリンで分離し、洗浄したリンパ球を静脈内に注入するというものです。濃縮白血球や全血も静脈注射に使用できます。 200 rad の X 線照射による不活化とそれに続く皮内注射により、抗宿主反応を軽減できます。

2. 免疫強化療法：免疫療法の時期：妊娠前でも妊娠後でも行うことができますが、妊娠前に行うのが望ましく、妊娠後 40 日以内に行うと最も効果的です。

一般的に使用される方法: 妊娠前に 2 ～ 4 回の予防接種を 2 週間間隔で実施し、妊娠 6 週目頃に 1 ～ 3 回の追加予防接種を実施します。

①リンパ球注射：配偶者の全血からリンパ球を抽出し、3～4×107/mLに濃縮します。リンパ球は、2～4週間ごとに妻の両前腕の複数の箇所に皮内または皮下に注射され、1箇所につき0.3～0.5mLが毎回注射されるか、または3mLが3～5回静脈内に注射されます。

②濃縮血球：濃縮した白血球液は、阻害抗体の不足による習慣性流産の治療に使用できます。妊娠前から、白血球4億個を含む血漿または夫の全血250mLを3週間ごとに静脈注射し、妊娠27週目まで1～2時間以内に輸血を完了します。 ③胎盤栄養芽細胞製剤免疫療法：胎盤栄養芽細胞組織の免疫原性が白血球に似ていることを利用し、同種の血液胎盤栄養芽細胞製剤1g（総タンパク質約100mg）を生理食塩水250mLに加え、1～2時間ゆっくり点滴を避け、治療後1～3ヶ月で抗原細胞ウイルス抗体がない場合のみ妊娠が可能

（III）受動免疫グロブリンには、胎盤栄養膜抗原に対するイディオタイプ抗体と抗イディオタイプ抗体が含まれており、抗イディオタイプ抗体の産生不足によって引き起こされる習慣性流産に使用することができます。方法：妊娠前に0.5 mg/kg/月、妊娠5週目に1回500～600 mg/kgの投与量、その後2週間に1回300～400 mg/kgの投与量を妊娠22～24週まで投与。

（IV）免疫抑制剤は主に、抗精子抗体、APAなどの自己抗体や自己免疫疾患が陽性の習慣性流産患者に使用されます。 1. 低用量維持法：コルチゾン5mgを1日1～3回、3～12か月間投与する。 2. 高用量ショック法：メチルコルチゾン98 mg/日を7日間、またはコルチゾン10 mg/日を7日間投与。 3. 局所膣薬：ヒドロコルチゾン 10 mg/日、6 か月間。 4. 習慣性流産や自己免疫疾患のある女性は、プレドニゾロンを 1 日 30 mg 服用できます。

（V）他の治療法は、主にAPA陽性の反復流産患者に適しています。 1. ヘパリン治療2. 低用量アスピリン＋プレドニゾン3. コンドーム療法。