切迫流産の概要

切迫流産は妊婦と胎児に大きな影響を与えます。発見後、胎児を守るために適切な時期に治療が行われなければ、胎児への害は致命的なものとなります。切迫流産の発生を避けるためには、妊婦が切迫流産に関する基礎知識をある程度理解しておく必要があります。ここでは切迫流産の概要について紹介します。

切迫流産とは、流産の症状があるものの、妊娠を継続するための治療を行った後でも、妊娠が満期まで継続できない可能性がある状態を指します。妊娠初期に起こることが多く、月経前症候群の早期発症、月経量より少ない少量の膣出血、軽度の間欠的な子宮収縮が特徴です。婦人科検査の結果、子宮は拡張しておらず、羊膜は破れておらず、子宮の大きさは無月経の月と一致しており、妊娠検査は陽性でした。これは一般的に黄体機能不全、子宮の感受性増加などで見られます。膣出血量が増加したり、下腹部の痛みが悪化したりすると、流産が避けられなくなる可能性があります。妊娠の最初の 3 か月間は子宮がより敏感になるため、下腹部に軽い痛みを感じることもありますが、これは切迫流産ではありません。このような場合は、安静に留意し、胎児を温存するために早めに病院に行き、医師の診断と治療を受ける必要があります。

切迫流産には多くの理由がありますが、最も重要なのは遺伝的要因によって引き起こされる胎児の異常です。この異常に発達した胎児は、満期出産した場合にも奇形または異常を呈することになります。さらに、臍帯への酸素供給不足や羊水疾患も切迫流産の原因となります。妊娠中の女性が情緒不安定になったり、栄養失調になったりすると、流産を引き起こす可能性もあります。

臍帯への酸素供給不足、羊水疾患、胎盤ウイルス感染、特定の婦人科炎症などの他の原因も流産を引き起こす可能性があります。妊婦の栄養失調も流産の原因の一つです。妊娠初期にひどい吐き気や嘔吐を経験する妊婦もいますが、これは極度の栄養不足につながり、胎児の発育に大きな影響を与え、流産の原因にもなります。

切迫流産の半分以上は胎児自身の遺伝的要因によって引き起こされるため、医師は通常、適者生存の原則を採用し、胎児を保存するための治療を盲目的に採用することはありません。切迫流産の明らかな原因（プロゲステロン分泌不足、子宮頸管無力症など）がある場合のみ、医師は適切な治療を行うことができます。