切迫流産はなぜ起こるのでしょうか?

切迫流産はなぜ起こるのでしょうか?妊娠中は経験がないため、異常な症状が出るのではないかと不安になり、慎重になる女性が多いのですが、それでも切迫流産が起こると、とても困惑してしまいます。実は切迫流産にはさまざまな原因があるため、以下で詳しくご紹介させていただきます。

1. 子宮奇形

妊婦に子宮奇形（双角子宮、子宮中隔、子宮低形成など）がある場合、胎児の着床や発育に影響を及ぼし、流産につながります。子宮内口の弛緩や子宮頸管の深い裂傷は、早期の膜破裂や後期流産の原因となります。最初の出生前検診は特に重要です。なぜなら、通常、最初の出生前検診では婦人科腟鏡を使用して妊婦の膣と子宮頸部の状態を把握し、妊婦の生殖器官の異常な発達の可能性を排除するからです。異常が見つかった場合、妊婦は医師のアドバイスに従い、できるだけ早く対処する必要があります。そうではなく、受動的中絶であれば、妊婦の身体へのダメージはより大きくなります。

2. 内分泌異常

胎児は主に胎盤を通して母親から栄養を吸収します。胎盤が未発達であったり病気であったりすると、胎児は栄養不足で成長が止まり、流産を引き起こします。内分泌異常は胎盤に重大な影響を及ぼす可能性があります。黄体機能不全はしばしば脱落膜と胎盤に影響を及ぼし、流産を引き起こします。プロゲステロンの分泌が不十分だと子宮脱落膜の発育が悪くなり、受精卵の発育に影響を及ぼし、流産を引き起こす可能性があります。プロスタグランジンの増加は子宮筋の頻繁な収縮を引き起こし、流産につながることもあります。甲状腺機能低下症は細胞の酸化能力を妨げ、胎児の成長と発達に影響を与え、流産を引き起こす可能性があります。

3. 人工妊娠中絶または流産の既往歴

人工妊娠中絶の履歴を持つ妊婦の場合、流産の発生率は10倍に増加します。人工妊娠中絶を何度も行うほど、将来流産する可能性が高くなります。人工妊娠中絶、子宮内避妊器具の使用、経口避妊薬の使用歴のある人では流産の発生率も高くなります。医師は通常、中絶後少なくとも 1 年半待ってから妊娠を計画し、薬物による中絶後少なくとも 1 年待ってから妊娠を計画することを推奨しています。長期作用型経口避妊薬を服用している場合は、妊娠を計画する前の 3 ～ 6 か月間は服用を中止する必要があります。短時間作用型経口避妊薬の使用を中止した後、妊娠するには月経を再開する必要があります。

4. 父親要因

異常な受精卵が早期流産の主な原因です。妊娠の最初の 2 か月間の流産の大部分は、精子と卵子の何らかの欠陥が原因で、胎児の発育がある程度停止してしまうことが原因です。関連研究によると、妊娠中の父親の約10％の精液には一定量の細菌が含まれており、それが胎児の発育に影響を及ぼし、最終的には流産につながる可能性があるとのことです。乏精子症は精子の数が少ないために起こり、卵子と出会う可能性が低くなります。精子の奇形は、ある程度、精子内の異常な遺伝物質として現れます。例えば、頭が大きい精子は二倍体精子がほとんどであり、二倍体精子で受精すると胚は倍数体となり、流産の原因となります。

5. 事故による傷害

妊婦が妊娠中、特に妊娠初期に、打たれたり、圧迫されたり、転倒したり、重労働をしたり、激しいスポーツをしたり、腹部の手術を受けたり、虫垂炎になったりすると、子宮収縮を引き起こし、流産を引き起こす可能性があります。過度の緊張、不安、恐怖、悲しみなどの精神的トラウマも子宮収縮を引き起こし、流産につながる可能性があります。妊婦の家族は特別な注意を払う必要があります。妊娠中に親戚や友人が亡くなった場合、家族は妊婦を慰め、悲しみが深まって流産を招かないように、他の方法で適時に注意をそらすよう最善を尽くすべきです。

6. 悪い習慣

妊婦がアルコール依存症の場合、エタノールは胎児に直接害を及ぼし、胎盤と胎児の血液循環を妨げ、胎児死亡や流産につながります。多量の喫煙（受動喫煙を含む）は胎盤への血流を減少させ、体内のホルモンレベルに複雑な変化を引き起こします。どちらも、子宮内胎児発育遅延や流産につながる可能性があります。

私たちは皆、切迫流産の原因を知っています。妊娠後は、切迫流産を防ぐために定期的に病院に通って精密検査を受ける必要があります。体質が弱い患者さんは、生活に細心の注意を払い、家事は控え、軽々に歩き回らないようにしなければなりません。体質が弱い患者の多くは切迫流産に苦しんでいます。