骨盤腹膜炎の原因は何ですか?

普段は衛生面に気を付けているのに、なぜ骨盤腹膜炎になるのかと尋ねる女性もいました。女性の生殖器系は泌尿器系から完全に分離されているからです。生殖器系の外側は膣口を通じて外界とつながっており、内側は卵管口を通じて骨盤腔や腹腔とつながっています。一方で、膣口は大きく、外部からの細菌が侵入し炎症を起こしやすいです。一方、膣自体にも病原菌は多く存在します。免疫力が良好なときは問題ありませんが、免疫力が低下すると、これらの病原菌が問題を引き起こし、炎症を引き起こします。骨盤腹膜炎の主な原因は4つあります。

1. 月経中の衛生に注意を払わない：月経中は子宮内膜が剥離し、子宮腔内の血液洞が開き、血栓が存在するため、細菌が増殖するのに適した条件が整います。月経中に衛生に注意を払わなかったり、衛生基準を満たしていない生理用ナプキンやトイレットペーパーを使用したり、性交を行ったりすると、細菌に逆行性感染の機会を与え、骨盤腹膜炎を引き起こします。

2. 出産後または中絶後の感染症: 患者は出産または流産後に衰弱しており、子宮頸管の開口部は拡張後もまだ十分に閉じていません。このとき、膣や子宮頸管内の細菌が上昇し、骨盤腔に感染する可能性があります。

3. 婦人科手術後の感染：人工妊娠中絶、IUD挿入または除去、卵管通気、卵管造影、子宮内膜ポリープ除去、子宮粘膜下筋腫除去などの手術を行う際、消毒が厳格でなかったり、生殖器系の慢性炎症がある場合、術後感染が起こる可能性があります。患者の中には、手術後に個人の衛生に注意を払わなかったり、手術後に医師の指示に従わずに性生活を早期に再開したりする人もいます。これもまた、細菌が上昇して骨盤腹膜炎を引き起こす可能性があります。

4. 隣接臓器への炎症の広がり：最も一般的なのは虫垂炎や腹膜炎が発生したときです。これらは女性の内生殖器に隣接しているため、炎症が直接広がり、女性骨盤腹膜炎の炎症を引き起こす可能性があります。慢性子宮頸管炎を患っている場合、炎症はリンパ循環を通じて骨盤結合組織の炎症を引き起こす可能性もあります。