子宮内膜結核の鑑別診断方法は何ですか？

子宮内膜結核に関しては、多くの女性が漠然とした理解しか持っていません。子宮内膜結核の症状を理解していないだけでなく、どのように診断すればよいのかもわかりません。そのため、臨床現場では多くの女性が子宮内膜結核に対する理解不足により、最適な治療時期を遅らせてしまうことになります。子宮内膜結核の診断方法は何ですか？

1. 病歴調査の焦点は、月経歴、妊娠・出産歴、家族歴、手術歴です。月経痛や月経困難症の発生・進行と、帝王切開、中絶、卵管通気術などの手術との関係には特に注意が必要です。

2. 婦人科検診では、双合診に加え、三合診の必要性に特に重点を置く必要があります。骨盤子宮内膜結核では、子宮は主に後方に位置し、可動性や固定性が低下します。特徴的な身体的徴候は、子宮仙骨靭帯と後円蓋の圧痛のある結節です。卵巣子宮内膜結核の患者では、子宮または広靭帯および骨盤壁に付着した嚢胞性腫瘤が付属器領域で触知され、可動性は悪く、しばしば軽度の圧痛があり、嚢胞の大きさは一般に 10 cm 未満です。

3. 腹腔鏡検査は現在、子宮内膜症を診断するための最良の方法として国際的に認められています。肉眼病理学的に特徴的な病変が腹腔鏡検査で確認できれば、基本的に診断を確定することができ、手術中に観察される内容も臨床病期分類の重要な根拠となります。特に、軽度から中等度の子宮内膜結核、不妊症、子宮内膜症の疑いによる慢性骨盤痛、婦人科検査中に骨盤圧痛結節が認められる患者、B 型超音波検査で陽性所見がない患者の場合、条件が許せば腹腔鏡検査を優先的な診断方法として使用する必要があります。腹腔鏡検査は子宮内膜結核の治療に最もよく用いられる方法でもあります。

以上が子宮内膜結核の診断方法についての説明です。皆様に健康サービスを提供できることを大変光栄に思っております。他にご質問がございましたら、無料でご質問いただければ、できる限りお答えいたします。