骨盤腹膜炎に必要な検査

骨盤腹膜炎は女性によく見られる婦人科疾患の1つで、急性型と慢性型に分けられます。患者が下腹部の痛み、膣分泌物の増加、月経不順を経験している場合は、骨盤腹膜炎を心配する必要があります。しかし、症状だけで骨盤腹膜炎かどうかを判断するのは困難です。骨盤腹膜炎を診断するには、正式な婦人科検査が必要です。

1. 超音波検査

主にB型またはグレースケールの超音波スキャンと放射線撮影によるこの骨盤腹膜炎検査技術は、卵管、卵巣、腸の癒着によって形成された腫瘤または膿瘍を85%の精度で特定します。しかし、軽度または中等度の骨盤腹膜炎は、B モード超音波画像では特徴づけるのが困難です。

2. 身体検査

患者は急性疾患、発熱、心拍数の増加、腹部膨張、下腹部の圧痛を呈した。骨盤腹膜炎の病変が腹腔内に広がると、腹膜刺激徴候が陽性となり、腹部全体に圧痛、反跳痛、筋緊張が生じ、腸音が弱まるか消失します。

3. 腹腔鏡検査

びまん性腹膜炎でなく、患者の全身状態が良好であれば、骨盤腹膜炎または骨盤腹膜炎の疑いのある患者およびその他の急性腹症に対して腹腔鏡検査を行うことができます。腹腔鏡検査では、明確な診断と鑑別診断ができるだけでなく、骨盤腹膜炎の程度を予備的に判断することもできます。

4. 後円蓋穿刺

これは、婦人科急性腹症における骨盤腹膜炎の診断に最も一般的に使用され、有用な方法の 1 つです。穿刺により得られた腹腔内または直腸子宮窩の内容物（正常な腹水、血液（新鮮血、古い血、凝固血など）、膿性分泌物、膿など）により、診断がさらに明確になります。穿刺した物質の顕微鏡検査と培養はさらに必要です。