骨盤腹膜炎の緩和

骨盤腹膜炎を患っている患者は、ひどい腹痛に悩まされることが多く、自宅のベッドで休む必要があります。現時点では、薬の服用に加えて、科学的かつ標準化されたケアにより、患者の痛みを大幅に軽減し、できるだけ早く回復することができます。では、骨盤腹膜炎を緩和するにはどうすればいいのでしょうか?

⑴ 注意深く観察する：

これは保存的治療段階では特に重要です。腹痛や患者の様子を観察することで、症状が進行しているのか改善しているのかを判断し、危険信号が現れた場合は適時に救助活動に協力することができます。さらに、閉鎖性外傷の患者では、肝臓や脾臓などの固形臓器の破裂が不完全で、臓器の中心部のみが破裂し、被膜は無傷のままになることがあります。これを嚢下破裂といいます。このような患者は、外傷後に明らかな内出血はなく、腹膜刺激症状も示さないが、外傷歴に基づいて注意を払う必要がある。カプセルが破裂すると、大量出血が起こり、ショック症状が直ちに現れます。そのため、観察期間中は30分ごとに脈拍と血圧を測定し、患者の顔色を観察し、問診や腹部の徴候の変化の有無を確認し、看護シートに詳細に記録します。

⑵ 腹部穿刺協力：

腹部穿刺は、穿刺時に採取された液体に基づいて、骨盤腹膜炎の性質、腹部臓器の破裂の有無、どの臓器が破裂したかなどを判断するために使用されます。準備するもの: 治療トレイに、10ml の注射器 1 組、No.8 または No.9 の針、滅菌タオル、湾曲したトレイとピンセット、ガラス試験管、滅菌ガーゼ数枚、滅菌痔核 1 組、および Sanisol チンキ剤入りの綿球 1 本を置きます。穿刺中、患者は45°の横向きの姿勢をとります。穿刺点は通常、上前腸骨棘と臍を結ぶ線上の腹直筋の外縁にあります。針を腹腔内に挿入します。血液、胆汁、腸液などが排出された場合は内臓損傷が疑われるため、直ちに外科的治療を行う必要があります。

⑶ 臥位・腹部ドレナージケア：

症状が安定している場合、腹部の炎症のある患者は、一般的に半横臥位をとり、患者の上半身をベッドの端に対して 30 ～ 40 度の角度にし、滑りを防ぐために膝と足の裏に柔らかい枕を使用する必要があります。これにより、腹部の炎症性滲出液の蓄積を防ぎ、炎症性滲出液が膀胱と直腸窩に流れるようになります。骨盤腹膜の吸収能力が低いため、中毒現象を軽減することができます。患者に腹膜ドレナージチューブが挿入されている場合は、ドレナージ液の色と質に注意してください。内出血によりドレナージチューブが留置された場合、出血が徐々に減少すれば術後48時間以内にチューブを抜くことができます。排液チューブが詰まっている場合は、少量の滅菌生理食塩水で洗い流すことができます。必要に応じて排液チューブを交換し、排液量を毎日記録しますが、フラッシング液の量は差し引く必要があります。排液ボトルは毎日消毒し、交換する必要があります。