高プロラクチン血症の診断におけるよくある誤解

高プロラクチン血症は最も一般的な下垂体疾患であり、乳汁漏出症と性腺機能低下症が顕著な症状として現れます。女性患者は性欲減退や性的欲求喪失を経験する可能性がありますが、治療後 PRL レベルが低下すると、これらの症状は軽減されます。男性患者の主な症状は性欲減退とインポテンスです。重症の場合、体毛の喪失、精巣萎縮、精子数の減少、さらには無精子症を経験することもあります。

1. 乳房の痛み＝乳がん？

乳房の痛みは、出産可能年齢の女性によく見られる臨床症状です。月経開始の数日前に起こることが多く、月経開始後は徐々に改善します。患者によっては、月経周期とは関係ありません。乳房の痛みは、乳房肥大、不規則な仕事や休息、刺激の強い食事、気分のむら、喫煙、飲酒などの要因に関連している可能性があります。症状は、規則正しい仕事と休息、健康的な食事、感情の緩和、喫煙や飲酒の中止などによって緩和できます。症状が重篤な患者の中には、薬物療法が必要な人もいます。乳がんは通常、痛みを伴わない腫瘍です。もちろん、痛みのないしこりのすべてが乳がんというわけではありません。定期的に病院に通って診断と治療を受け、その可能性を慎重に排除する必要があります。

2. 乳房の結節＝乳がん？

自己検査や画像検査によって乳房にしこりや結節が見つかることはよくあります。乳房の結節のほとんどは良性の病変であり、治療は必要ありませんが、定期的に検査を受ける必要があります。状態が変わらない限り、治療は必要ありません。いくつかの結節は悪性腫瘍の典型的な兆候を示しており、診断を確定するためにできるだけ早く穿刺生検を受け、遅延を避けるためにできるだけ早く治療を開始する必要があります。典型的な良性病変のようにも、典型的な悪性病変のようにも機能しない結節もいくつかあります。この場合、医師は鑑別のために穿刺生検も推奨します。

乳がんの病理学的症状は多様です。ほとんどの乳がんはしこりとして現れます。しこりが触知できない乳がんでも、乳房超音波検査、マンモグラフィー、MRI 検査で異常が見つかることがあります。乳がんの中には、湿疹、乳首のびらん、乳房の大部分または全体の皮膚の炎症などの症状が現れるものもあります。まれに、乳房に病変が見つからないものの、癌がすでに腋窩リンパ節に転移している場合があります。この病気は潜在性乳がんと呼ばれます。

3. 乳がんになるのは女性だけですか?

男性も女性も乳房を持っており、乳がんになるリスクがあります。しかし、乳房の容積や性ホルモンレベルなどの違いにより、乳がん患者は主に女性です。男性の乳がんは乳がん全体の約1％を占めます。

4. 乳房の悪性腫瘍は乳がんだけですか?

乳がんは、乳房悪性腫瘍の中で最も一般的な種類です。乳房の悪性腫瘍には、悪性黒色腫、リンパ腫、悪性葉状腫瘍、肉腫などがあり、病理学的検査によってのみ区別できます。腫瘍ごとに治療法は異なり、混同されることはありません。