多卵巣嚢胞症候群の原因は何ですか?

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、稀発月経または無月経、不妊、肥満、ニキビ、多毛症、卵巣嚢胞の増加を特徴とする症候群です。

多卵巣嚢胞症候群の原因は何ですか?

多卵巣症候群の原因には以下のものがあります。

1. 副腎皮質機能の異常：視床下部-下垂体-卵巣軸の関係および分泌の異常を引き起こす可能性があります。多嚢胞性卵巣の女性の中には、副腎からのアンドロゲン分泌が増加している人もいますが、これは副腎皮質 P450c17 酵素複合体の異常な調節が原因で、酵素なしで 17-ヒドロキシプロゲステロンからエストロンへのステロイドホルモンの生合成が阻害される可能性があります。

2. 遺伝的要因：この症状は遺伝性疾患であると考える人もいますが、性別による優位性の遺伝方法でもあります。ほとんどの女性は正常な 46,XX 核型を持っています。染色体異常は、X 欠乏症、X 染色体長腕の欠乏症、モザイク、または染色体の数と構造の異常として現れることがあります。

3. 高プロラクチン：多嚢胞性卵巣を持つ女性の約 20% ～ 30% は高プロラクチン血症も患っています。副腎皮質細胞膜にはアンドロゲンが存在するため、PRL は副腎皮質細胞を刺激して PRL 受容体を分泌させることができると考える人もいます。

4. 卵巣調節機構の異常：多嚢胞性卵巣の女性の卵胞には、上皮成長因子、形質転換成長因子、インヒビンなどの物質が含まれており、顆粒膜細胞のFSHに対する感受性を抑制し、顆粒膜細胞自身の感受性を高めると推測されます。 FSH 閾値は優勢卵胞の選択と発達をさらに妨げます。

5. 視床下部-下垂体機能不全: 多嚢胞性卵巣の女性では、LH/FSH 比が 3 を超えます。 LH 視床下部-下垂体機能不全は、この疾患の発症の主な要因であり、ホルモン異常や無排卵の主な要因です。