高プロラクチン血症の臨床症状

高プロラクチン血症は非常に一般的な病気で、患者の身体的および精神的健康に深刻な影響を及ぼし、患者を非常に苦しめます。では、高プロラクチン血症の臨床症状は何でしょうか?次に、高プロラクチン血症のさまざまな臨床症状について紹介します。

1. 高プロラクチン血症の臨床症状：（1）性腺機能低下症：思春期前に発症した患者は、原発性性腺機能低下症、すなわち女児では原発性無月経、男児では思春期未到来、および精巣容積小を呈することがある。出産可能年齢の女性は、月経周期の変化を経験することが多く、月経不順や無月経などさまざまな症状が現れ、通常は排卵に影響を及ぼし、不妊症を引き起こします。

血清中のエストロゲン濃度が低いと、乳房萎縮、陰毛の脱毛、外陰部の萎縮、膣分泌物の減少、骨粗しょう症などの症状を引き起こす可能性があります。男性患者のアンドロゲンレベルの低下は、性欲減退、インポテンツ、射精量と精子数の減少、不妊症、骨粗しょう症につながる可能性があります。男性患者の症状は隠れていて特異性が低いため、無視されることが多く、治療が遅れることになります。

（２）授乳：高プロラクチン血症の女性患者の30％～80％は、自然発生的または誘発的な授乳を経験します。性機能障害が起こると、エストロゲンレベルの低下により授乳の発生率も低下します。男性患者では軽度の乳房の発達がみられる場合があり、少数の患者では授乳も経験することがあります。 （３）体重増加：具体的な原因は不明ですが、ナトリウムや水分の貯留、脂肪分化異常、性機能障害、視床下部機能障害などが関係している可能性があります。

2. 腫瘍の局所圧迫症状：下垂体プロラクチノーマの最も一般的な局所圧迫症状は、頭痛と視野欠損です（最も一般的な症状は両耳側半盲です）。腫瘍が両側に成長すると、海綿静脈洞を取り囲み、第III、IV、VI脳神経と第V脳神経の眼枝の機能に影響を及ぼし、眼瞼下垂、瞳孔対光反射の消失、複視、眼球運動障害、顔面痛などを引き起こすことがあります。

腫瘍が蝶形骨または篩骨洞を破壊すると、脳脊髄液の漏出が起こる可能性があります。正常な下垂体組織を圧迫する大腺腫は、甲状腺機能低下症や副腎皮質機能不全など、下垂体前葉機能障害の他の症状を引き起こすこともあります。

3. 多ホルモン混合腺腫または多発性内分泌腺腫の症状：成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンなどを分泌するプロラクチン分泌混合腺腫は、先端巨大症、甲状腺機能亢進症、クッシング症候群など、他の下垂体前葉ホルモンの過剰分泌を伴うことがあります。

さらに、下垂体腫瘍は多発性内分泌腫瘍症（MEN）、特にMEN-I型の症状の一つとなることもあるため、膵神経内分泌腫瘍や副甲状腺機能亢進症など他の内分泌腺機能障害の存在にも注意を払う必要があります。

4. 下垂体卒中：下垂体プロラクチン腺腫では下垂体卒中が起こることがありますが、下垂体プロラクチン腺腫は通常、大腺腫で発生します。急性下垂体卒中は激しい頭痛を呈し、吐き気を伴うことが多い。