高プロラクチン血症に関するよくある質問

高プロラクチン血症は、不妊症、稀発月経、無月経などの症状を引き起こし、患者の生活や心理に多大な支障をきたす女性疾患です。では、高プロラクチン血症に関連する一般的な問題は何でしょうか?以下では、高プロラクチン血症に関連する一般的な問題を紹介します。

1. 高プロラクチン血症（HPRL）とは何ですか？また、診断指標は何ですか？

さまざまな理由により末梢血清プロラクチン濃度が正常値より高い状態を高プロラクチン血症 (HPRL) と呼びます。血清内分泌レベルを測定することで診断できます。妊娠可能年齢の女性の正常なプロラクチン値は 1.14～1.36nmol/L (25～30ng/ml) を超えません (各検査室には独自の正常値があります)。高プロラクチン血症の診断は血清プロラクチン測定値に基づいて行われるため、標準化された血液サンプルの採取と正確で信頼性の高い臨床検査値が特にHPRLの診断には重要であり、特にプロラクチン値がわずかに上昇している場合は、2～3回の繰り返し測定が必要になることもあります。つまり、プロラクチンの増加につながる理由はたくさんあります。 HPRL を診断するには、医師は臨床症状と血清プロラクチン濃度を総合的に分析する必要があります。

2. プロラクチン検査のために採血する際には、どのような点に注意すべきでしょうか?

1. 採血時間：血清プロラクチン濃度は、その脈動的な分泌と昼夜の異なる分泌の影響を受けるため、採血は一日の中で最も低い時間帯、できれば午前 10 時から 11 時の間に行う必要があります。血清プロラクチン濃度は月経周期によって大きく変化しません。したがって、現在のところ、月経周期の特定の日に血液を採取するという特別な要件はありません。

2. 採血中の精神状態: 精神的緊張、寒さ、激しい運動などのストレスの多い状況では、プロラクチン値が数倍に上昇する可能性がありますが、その値は 1 時間以上持続しません。したがって、患者は採血前に 1 時間休むように依頼する必要があります。健康な女性の場合、授乳していないときに乳房を刺激すると、プロラクチン濃度が上昇することもあります。

3. 高プロラクチン血症（HPRL）になりやすい人

高プロラクチン血症（HPRL）は、若い女性によく見られる視床下部-下垂体系の内分泌障害です。無月経や無排卵の患者によく見られます。乳汁漏出を伴う場合は、発生率が著しく増加します。無月経および乳汁漏出症の患者では、HPRL の発生率は 70% にも達します。無排卵および乳汁漏出症の患者における HPRL の発生率は 43% でした。無排卵性 PCOS 患者の 3% ～ 10% が HPRL に苦しんでいます。そのため、不妊治療クリニックを訪れる患者には HPRL がよく見られます。