子宮頸部前癌病変の再発率は高いですか？

子宮頸部前癌病変の再発率は高いですか？子宮頸がんや子宮頸腫瘍は、主に20～50歳の女性に発生します。近年、婦人科疾患に苦しむ女性の数はますます若年化しています。結婚が早ければ早いほど、子宮頸がんや腫瘍を発症する可能性が高くなります。妊娠回数が多い女性は、妊娠回数が少ない女性よりも子宮頸がんや子宮頸腫瘍を発症する可能性が高くなります。これは、私たちの性生活は定期的かつ合理的でなければならないこと、そして早すぎるべきではないことを思い出させてくれます。

子宮頸がんは初期段階では明らかな症状や兆候がないため、無視されやすい場合が多いです。ただし、子宮頸がんの高リスクグループには次のような人が注意が必要です。

1. ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している人：

データによれば、子宮頸がんの99パーセントはHPV感染によって引き起こされます。

2. 複数の性的パートナー：

米国の調査によると、10人以上の性的パートナーを持つ女性が子宮頸がんの新規症例の36%を占めており、複数の性的パートナーを持つことが子宮頸部上皮内癌と子宮頸がんの両方に有意な相関関係にあることが示されています。これは、精子が膣内に入ると精子抗体が生成され、通常約 4 か月で完全に消失するためです。性交渉の相手が多数いて、性交の頻度が高すぎると、さまざまな抗体（異性間タンパク質）が生成され、子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。

3. 早婚と多胎出産：

子宮頸がん予防・管理協力グループの報告書によると、20歳未満で結婚した人の発症率は21～25歳の年齢層に比べて3倍、26歳以降に結婚した人の発症率に比べて7倍高い。同時に、子宮頸がんの発症率は出産回数とともに増加し、7回以上妊娠した女性の発症率は12回妊娠した女性の10倍以上である。

4. 年齢:

子宮頸がんは、20歳以下の女性では発症確率は低いのですが、20歳から50歳までの女性では罹患率が高く、50歳を超えると発症率は低下します。近年では全体的に若年化傾向にあります。

5. 非典型子宮頸部増殖症の患者：

特に中等度から重度の患者の場合、積極的に治療しないと子宮頸がんになる可能性もあります。

子宮頸がんの具体的な原因は以下のとおりです。

（１）性生活と結婚との関係：性生活が早い（１８歳未満で性生活を始める）女性は、１８歳以降に性生活を始める女性に比べて子宮頸がんの発生率が４倍高い。性生活が早く始まった女性が梅毒や淋病などの性感染症に罹患すると、子宮頸がんの発生率は一般女性より６倍高くなる。女性が複数の男性と性的関係を持つと、子宮頸がんを発症する可能性が高くなることが確認されています。処女が子宮頸がんにかかることは稀です。未婚および初産の女性は子宮頸がんを発症する可能性が非常に低く、複数回結婚した女性では子宮頸がんの発症率も高くなります。周産期の保護や出産プロセスが不十分な多胎出産も、子宮頸がんの発生率を高めます。しかし、多胎出産によって子宮頸がんの発生率は上昇しません。

（２）配偶者との関係 包皮が長すぎる、または包茎の夫を持つ妻は、子宮頸がんを発症する相対的リスクが高いと考える人もいます。男性が陰茎がんや前立腺がんを患っていたり、元妻が子宮頸がんを患っていたり、男性に複数の性的パートナーがいる場合、男性の妻が子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。

（3）ウイルスまたは真菌感染症：単純ヘルペスウイルス2型、ヒトパピローマウイルス、ヒトサイトメガロウイルス、真菌感染症は子宮頸がんの発生に関連している可能性があります。しかし、どのウイルスが子宮頸がんの主な原因なのか、どのウイルスが協力して子宮頸がんを引き起こすのかといった疑問はまだ解決されていません。

（4）子宮頸部のびらん、裂傷、外反子宮頸部の生理学的、解剖学的特性により、外傷、ホルモン、ウイルスなど、さまざまな物理的、化学的、生物学的要因によって子宮頸部は容易に刺激されます。

女性は、キャリアにおいても人生においても、弱い立場にあるグループであると言えます。毎日、両親や子どもの世話に忙しく、過重労働を強いられています。過度のプレッシャーや落ち込みを感じたときは、自己管理を身につけ、時間通りに休み、個人の衛生にもっと注意を払い、自分の健康のために複数の性的パートナーを拒否するべきです。 26 歳を過ぎてから結婚すると、子宮頸がんや腫瘍のリスクを減らすことができます。