バルトリン腺炎の臨床治療

バルトリン腺は膣口の両側にあり、膣前庭に開口しています。性交や出産などにより外陰部が汚染されると、病原菌が侵入し炎症を起こしやすくなります。

病原体は主にブドウ球菌、大腸菌、連鎖球菌、腸球菌であり、混合感染がよく見られます。生殖期によく発生します。

臨床症状と診断

急性バルトリン腺炎はまず腺管に侵入し、局所的な発赤、腫れ、熱感、痛みを伴う急性化膿性炎症変化として現れます。重だるさ、排尿・排便困難、体温上昇、白血球数増加などの全身症状が現れることもあります。腫れや滲出液の凝固などにより腺管の開口部が塞がれ、膿が排出できずに膿瘍を形成することが多く、これをバルトリン腺膿瘍といいます。局所的に波動感がある場合があり、鼠径リンパ節が腫れて膿瘍腔内の圧力が高まると、自然に破裂することもあります。傷が大きく、排液がスムーズであれば炎症は消えて早く治ります。傷が小さく、排液がスムーズに行われない場合は、病気が再発する可能性があり、患者は歩いたり横になったりするときに落ち着きがなくなることがよくあります。

急性炎症が治まると、腺管の開口部が塞がれて腺分泌液が排出できなくなったり、膿が徐々に粘液に変わって嚢胞を形成したりしますが、これをバルトリン腺嚢胞といいます。

病歴と自覚症状に基づきます。膣口のバルトリン腺部分に赤く腫れた、痛みを伴うしこりや波打つ感覚があれば、診断が確定します。

[経口]：熱を取り除き、解毒し、湿気の流れを促進する

スイカズラ 15 レンギョウ 15 タンポポ 20 リンドウ 12 ボタンラン 12 アリスマ オリエンタリス 15 オウバク 10 クチナシ 10 赤いボタン 15 ヨクイニン 12 カラスウリ 15 当帰 9 没薬 8 ポリア 15 スミレ

[外部洗浄]:

野菊 25 リンドウ 20 ダイオウ 15 キバナフジ 20 タンポポ 30 オオバコ 20 乳香 6 スイカズラ 30 ゴボウ