急性バルトリン腺炎はまず腺管に侵入し、局所的な発赤、腫れ、熱感、痛みを伴う急性化膿性炎症変化として現れます。重だるさ、排尿・排便困難、体温上昇、白血球数増加などの全身症状が現れることもあります。腫れや滲出液の凝固などにより腺管の開口部が塞がれ、膿が排出できずに膿瘍を形成することが多く、これをバルトリン腺膿瘍といいます。局所的に波動感があったり、鼠径リンパ節が腫れたりすることもあるので、急性バルトリン腺炎は速やかに治療する必要があります。急性バルトリン腺炎を治療する場合、バルトリン腺炎の薬で炎症を軽減することができます。 急性期には、抗生物質(ペニシリン、パイオニア IV、パイオニア VI)を筋肉内または経口で注射したり、安静、局所温湿布、座浴、または温熱療法を行ったりすることができます。膿瘍が形成された後、大陰唇の内側の凹凸が明らかな場所に弧状の切開を施し、膿を排出します。局所治療には抗生物質や漢方薬も使用できます。急性バルトリン腺炎の患者は激しい痛みを感じ、日常の活動が制限されます。この時、ベッドで休み、外陰部を清潔に保つ必要があります。 抗炎症治療に広域抗生物質を使用する場合は、清熱、解毒、腫れの軽減、結節の分散に効果がある、レンギョウ、スイカズラ、野菊、スミレ、キハダ、ゴマノハグサ、イサティスインディゴティカなどの漢方薬の煎じ液で座浴をすることもできます。薬液が冷たいときに、1日1~2回、毎回20分間座浴をします。膿瘍が形成された後には、切開、排膿、造設を適時に行う必要があります。単純な排膿では症状を一時的に緩和することしかできず、切開部が閉じられた後もバルトリン腺膿瘍または嚢胞が形成される可能性があります。傷が小さく膿がスムーズに排出されない場合は、傷口を広げて膿を排出する必要があります。 専門家は、薬物療法は患者に与える害が少ない治療法だが、症状が軽い患者にしか適していないと述べている。より重篤な症状の患者には、次の 2 つの治療法を使用する必要があります。 |
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